近日，西医院呼吸与危重症医学科成功为一名老年患者实施了EBUS-TBNA（支气管超声引导下经支气管壁针吸活检术）检查，无需开胸手术也可获得明确诊断，更早、更安全获得病理结果，为患者提供最佳治疗方案。
76岁的刘奶奶偶然发现自己的右锁骨上有一个明显的包块，不痛也不痒，安全起见还是告诉了家里人，让家人一下就联想到15年前。刘奶奶的肺部出现问题，医院，先是考虑有肺癌的可能性，后又考虑结核病和结节的可能，一来二去，人是折腾的够呛，可偏偏也没有什么结果也没有，之后也就没有管。家人害怕依然是肺上引起的问题，立即将刘奶奶送到西医院呼吸与危重症医学科，刘奶奶被诊断为右肺占位性病变及纵膈淋巴结肿大。结合既往病史，行胸部CT和增强检查，结果还是提示有恶性病变的可能，为了得到确切结果，需要进一步进行气管镜活检和纵隔淋巴结活检。为刘奶奶行常规支气管镜，通过对纵隔淋巴结取样，做相应的组织学和/或细胞学检查，可检查却无法取得满意标本，这就无法明确结节性质，进行下一步治疗。怎么办？陈晖副主任医师了解情况后，与呼吸介入团队共同评估后，决定为刘奶奶进EBUS-TBNA检查。一方面，在实施超声引导下行经支气管针吸活检，保证活检取出标本阳性率高，可用于临床病理准确判断。另一方面，患者通过一次支气管镜检查即可得到明确结节性质。手术采用静脉无痛麻醉，刘奶奶安然入睡，术中先对病变部位的支气管黏膜进行了常规活检及灌洗检查，随后根据术前胸部增强CT及术中超声探查情况，对左肺门及左主支气管周围淋巴结进行了检查。最终刘奶奶确诊为感染性淋巴结肿大，目前正在治疗中。
华商报记者李琳