今天给大家分享一个4.5cm的肺腺癌，手术+化疗治愈的女病人，提提气，希望对某些读者有用！
只是咳嗽20天，肺癌
这位女士53岁，咳嗽20天，开始没当回事，吃了些感冒、止咳药没效果，最近这几天开始咯血才觉得不对劲，过来做了胸部CT，肿瘤已经长到4.5cm：
看上图两张CT片，这是一个不规则肿块，长在左肺上叶，最长径4.5cm，蓝箭头显示支气管截断（癌细胞堵塞支气管），红箭头提示肿瘤侵犯壁胸膜和纵隔胸膜，所幸没有肺门和纵隔淋巴结转移，全身检查也未发现远处转移，这个肺癌分期属于IIA期（pT2bN0M0）了。
这里简单介绍一下肺癌分期的T2期：
T2：肿瘤最大径3cm，但≤5cm，或符合以下任何一点：
累及主支气管，但尚未累及隆突；侵及脏层胸膜；部分或全肺有阻塞性肺炎或肺不张。T2a：肿瘤最大径3cm，≤4cm，
T2b：肿瘤最大径4cm，≤5cm。
有几个细节要留意，肿瘤要测量最大径，包括横轴位、冠状位和矢状位三个位置肺窗上的最大径（避免二维测量和纵隔窗测量），所以有时大家在CT片上测量不一定精准，需要医生在工作站上精准测量。另外，术前判断分期，PET-CT最有优势！
所以，这位女士的肿瘤4.5cm，并提示侵犯胸膜，属于T2b，没有明显淋巴结转移和远处转移（N0M0），因此影像分期是T2bN0M0，即IIA期。
IIA期肺癌还有手术机会吗？成功概率有多大？
病人才53岁，IIA期，有根治机会，首先要选择手术治疗的！
我们从第8版肺癌TNM分期（年）的数据总结中可以了解到：IIA期肺癌患者的2年总生存期为79%，5年总生存期为60%（这个数据是年的总结，采集了-年全球共例肺癌患者做的回顾性研究分析）。
这位女士后来住院做了左肺上叶切除和淋巴结清扫，病理是浸润性黏液腺癌，乳头状生长为主（相当于中分化），侵犯脏层胸膜，且清扫了12颗淋巴结中，发现有1个淋巴发生癌细胞转移，故将她的分期提高为IIB期（T2bN1M0）。
手术后做了5个周期的化疗，状态很好！目前已经快4年了，没有复发：
肺癌治疗成功率，手术前可以向主治医生了解数据统计
不同分期的肺癌，手术成功率（5年生存率）有差异，身边如果有人查出肺肿瘤，先不着急决定治不治，理性的做法是：先做全面检查，了解肿瘤局部和全身情况，再向医生咨询几个关键点：癌症属于什么时期，治愈几率有多少，大致费用是多少，再根据病人的身体情况和经济情况做取舍。不要散布一些捕风捉影的不实言论，比如很多人坚持认为癌症治不好，能治好的都不是癌症。
这种一知半解的外行言论，有时会耽误病人及时治疗，从而错过最佳治愈机会。
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