一、简介
胎儿颜脸部重要包罗前额、额骨、双眼球、眼眶、鼻及双侧鼻孔、上唇、下唇、颏部等多个布局。
胎儿颜脸部布局反常还常与多种胎儿染色体反常和反常归纳征归并产生,需施行周全详细的反省。
二、应显示布局或切面及准则衡量法子
胎儿颜脸部可经过矢状切面、冠状切面及横切面来反省,重要的窥察布局有双眼球、眼眶、鼻、上唇等布局。
(一)鼻唇冠状切面
胎儿鼻唇冠状切面,显示双侧鼻孔、上唇、下唇、颏部等,可除外喙鼻、单鼻孔、唇裂等反常。
(二)颜面正中矢状切面
颜面正中矢状切面，需将图象夸大至颜脸部占屏幕的2/3以上。
声束尽大概正对胎儿脸部,显示前额、额骨、鼻、鼻骨、高低唇、下颌,注重在此切面不该显示眼眶。此切面可除外有无小头反常、小下颌反常、鼻骨缺失等反常;还可窥察鼻骨状态、衡量鼻骨长度,衡量时声束与鼻骨长轴成60°~90°,衡量光标置于鼻骨强应声高低两头的外缘。
(三)双眼眶切面
胎儿头部横切面,将声束尽可能从胎儿脸部正前线投入,显示两眼眶最大横切面,两眼眶无应声直径与内眼距三者根底等大,同时双侧晶状体等大、眼球等大。
三、颜面超声反常体现
(一)唇腭裂
状态描写
胎鼻唇冠状切面,显示胎儿上唇应声陆续性间断
(1)唇裂的分度:
1度,唇裂只限于唇红部,产前诊断有确定坚苦;
Ⅱ度,裂隙达上唇皮肤,但未达鼻底;Ⅲ度,从唇红至鼻底彻底裂开。
(2)唇腭裂超声景象:
胎儿颜脸部冠状切面和横切面可清显示上唇陆续性间断,体现为一侧或双侧上唇陆续性间断呈无应声带,可蔓延至鼻孔水准,引发受累侧鼻孔变形、变扁。单侧唇裂时,双侧鼻孔错误称且唇裂裂口达鼻孔者常为Ⅲ度唇裂;即使鼻孔双侧对称,鼻孔稳固形,唇裂裂口未达鼻孔者则多为Ⅱ度唇裂；仅在唇红部显示间断者为Ⅰ度唇裂。Ⅰ度裂因裂口小常漏诊。
2.归并反常及联系进一步反省
(1)约50%的唇裂归并腭裂,25%为天真唇裂,25%为天真腭裂;唇裂患者(不管伴随或不伴随腭裂)普遍不归并其余反常,天真腭裂则约有50%归并其余反常。
(2)天真腭裂产前超声诊断坚苦,胎儿磁共振反省(MRI)对腭裂诊断有确定辅助。
(二)鼻骨缺失
状态描写
胎儿颜脸部正中矢状切面,显示胎儿鼻骨强应声消逝;胎儿颜脸部冠状切面,可显示胎儿单侧或双侧鼻骨强应声缺失。
2.归并反常
有身16-24周,胎头部矢状切面可显然显示鼻骨,鼻骨随孕周增加,足月时可长达12mm。21-三体归纳征胎儿时常鼻骨短、乃至缺失。
(三)小下颌反常
状态描写
重要特性为胎儿下颌骨小,下巴后缩,下唇地方位于上唇后方,轻者表面可无显然反常,严峻者下颌骨微小,险些看不出显然下逢迎构或仅显示小下颌。经过超声反省胎儿颜脸部正中矢状切面,显示胎儿下巴小、下颌向撤裁减、下唇较上唇显然后移、张嘴及吞咽行为不显然等景象施行诊断；寻常下颌骨长度约即是胎儿双顶径的一半,严峻小下颌反常低于此比值。
2.归并反常
由于可伴发张嘴及吞咽行为反常,晚孕时可归并羊水多;胎儿小下颌反常伴发于其余部位布局反常时,时常提醒大概归并胎儿染色体反常。
(四)颜脸部反常占位
胎儿颜脸部冠状切面及矢状切面陆续扫查,可显示胎儿颜脸部占位病变，自颜脸部皮肤表面向羊膜腔内崛起。
(五)颈部淋巴水囊瘤
1.状态描写
(1)颈部淋巴水囊瘤为先秉性淋巴系统反常而至的良性、淋巴源性的多囊性病变,囊肿本质是淋巴液淤积和淋巴管扩充。
(2)超声景象:
有身14~26周胎儿超声反省,胎儿颈部纵切面及横切面可显示为单侧或双侧薄壁性囊性肿块;多为无应声暗区,少量囊内看来光团或光斑应声；可呈单房或多光带分开呈多房,大的囊肿看来较粗分开将囊肿分为对称性的左右两部份;彩色多普勒显示大概在囊壁处显示少量星点状的血流记号。
2.归并反常及联系进一步反省
颈部淋巴水囊瘤胎儿常归并满身皮肤水肿;部份胎儿同时归并胸、腹腔积液、脑积水、脑室增宽或单脐动脉等发育反常;普遍胎儿归并羊水过少;觉察颈部淋巴水囊可进一走路羊水穿刺等反省，除外归并染色体反常。
3.辩别诊断
颈部囊性淋巴瘤应注重与颈部畸胎瘤、脑膜膨出瘤、脑脊膜膨出、胎盘囊肿相辩别。
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