咽后间隙在气管分叉处向上延伸至颅底。在正常情况下，咽后间隙是一个虚拟空间，包括咽后淋巴结和部分脂肪组织。口腔感染可以通过这个间隙传播到后纵隔。这一区域的病变可以延伸到后纵隔，我们不应该停止成像直到气管分叉达到。
下图为发热婴儿的轴向增强CT图像。
孩子不能吞咽。这种病理位于咽后间隙。椎前肌被推向椎体。如果这是位于椎周间隙的病变，这些肌肉将被向前推进。
咽后间隙扩大，包含多个具有液性密度的低密度灶。显然，这是咽后感染合并多发性脓肿。这是一个紧急情况，因为脓肿会扩大，并可能最终阻碍气道。这些深部脓肿通常需要手术引流术。
下图为成人患者，术后出现咽后脓肿。
引流导管从左到右贯穿咽后间隙。
咽后间隙可通过两种途径感染。在儿科患者中观察到的“经典”咽后脓肿发生在咽炎等上呼吸道感染扩散到咽后淋巴结的时候。穿透性创伤，即异物、鱼骨或医源性原因，如内窥镜或插管，也可能与咽后间隙感染有关。
下图，一位病人患有梨状窦癌。放射治疗前肿瘤位于左侧梨状窝。
旁边的图像显示放疗后，由于水肿，咽后间隙扩大。
下图，正常的颈椎后部间隙和随后的病理。MPNST是恶性周围神经鞘瘤的简称。
步骤1：位于哪个空间下图是颈部有双侧肿块的病人。
舌骨水平的CT图像显示多个圆形病变，位于胸锁乳突肌内侧。这些双侧多发病变位于颈后间隙。
步骤2颈椎后间隙正常解剖成分分析
脂肪
脂肪看起来很正常。血管
血管病变可能是单或双侧的。臂丛神经
臂丛神经纤维瘤病可视为神经纤维瘤病。淋巴结：
淋巴瘤、结核、炎症、增生等。
步骤排除，我们可以得出结论，这些都是双侧肿大的淋巴结，增强均匀。均质强化是淋巴瘤的典型表现。中心性坏死是鳞状细胞癌转移的典型表现。淋巴结活检显示B细胞非霍奇金淋巴瘤。
下图一位67岁的妇女，她有非霍奇金淋巴瘤的病史。她最近注意到颈部左侧肿胀。
步骤1真声带水平的CT图像显示一个肿块，该肿块明显位于颈后间隙。
步骤2肿块是明确的，与肌肉等密度。冠状重塑显示肿块随着颈臂神经丛的走行被拉长并向腋窝延伸。继续MR图像。
病变沿臂丛(红色箭头)生长。事实上，我们看到的是一个严重增厚的神经丛。
步骤放射学模式证实了肿瘤的神经源性。结合病史，最终诊断为NHL复发所致的左臂丛神经弥漫性浸润。
下图，病人的左侧颈后肿块。舌骨水平的MR图像。病变位于颈后间隙。
肿块在T1加权图像上具有脂肪的信号强度，该信号被脂肪抑制完全抑制。
没有强化(未显示)，因此我们可以得出结论，这是一个脂肪瘤。
下图另一位脂肪瘤患者的T1和T2加权图像。
淋巴管瘤或囊性淋巴管瘤下图轴向T2图像和冠状T1图像，12岁女孩的颈部出现了柔软的肿块。
步骤1颈后间隙多房病变。
步骤2解剖成分分析：
脂肪:
冠状位T1加权像显示病变周围正常脂肪。神经:
副神经病变少见，多为孤立的实性病变。臂丛神经病变可能位于椎管旁。淋巴结:
可以考虑，但多为实性或部分实性。胚胎残留:原始淋巴系统的残余，如淋巴管瘤，在这个年龄组中最常见，应该加以考虑。步骤在T2压脂，病变是多房的，有液体信号，无强化。
这些发现，加上肿块是软的，并且是儿童，囊性淋巴管瘤。
关键事实
良性无包膜病变源于扩张的胚胎淋巴“湖”，不形成正常的淋巴引流。90%的儿童，10%的年轻人。可能发生在头部和颈部的任何地方。多位于后颈间隙。10%伸入纵隔。T2加权图像上的高信号；T1加权图像上的信号取决于蛋白质含量。出血导致快速生长和液-液水平。下图，正常的椎旁间隙和病变。
肉瘤下图，上颈部增强CT图像，患者抱怨左侧颈部后部缓慢肿胀。
步骤1：哪个空间椎体附近有一个较大的软组织肿块，位于椎体周围间隙。
步骤2椎旁间隙正常解剖成分分析：
椎体
与此无关。臂丛
来自颈-臂丛神经的病变预计会在椎管旁的位置发现。椎动脉和静脉
与此无关。椎前和椎管旁肌肉。
病变明显起源于左侧椎管旁肌肉。步骤
单个肌肉之间的正常脂肪平面已经消失。成像特性在其他方面是非特异性的。这使我们对肌肉病理有相当大的鉴别诊断：肉瘤、纤维瘤病、淋巴瘤和感染。肿块活检显示有肉瘤。
良性纤维肿瘤下图是一位75岁的男性，他的中线肿块逐渐增大。
步骤1病变位于椎周间隙。步骤2椎体和椎管不受影响。来自颈-臂丛神经的病变预计会在更多的椎管旁位置发现。肿块明显强化，中心流空存在，显示出血管增多的性质。成像特性在其他方面是非特异性的。步骤生长缓慢的肿块的临床信息有利于良性进程。切除前做的活检显示为良性纤维肿瘤。
本文来源于radiologyassistant，著设如有错误，请留言指正，谢谢！
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