纵隔淋巴管瘤

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TUhjnbcbe - 2022/3/14 20:39:00
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弥漫性大B细胞淋巴瘤可以出现在身体的任何部位,大多数起源于淋巴结,但也有部分起源于结外部位,比如胃肠道、纵隔、睾丸等。那么不同原发部位的弥漫性大B细胞淋巴瘤的治疗和预后有何差异呢?我们医脉通请到了宋玉琴教授来为我们讲解。不同原发部位弥漫性大B细胞淋巴瘤的治疗和预后的差异弥漫性大B细胞淋巴瘤是一组异质性非常强的疾病。在这一大组中,有的疗效是非常好,但有的疗效则非常糟。疗效相对比较好的,例如原发纵膈大B细胞淋巴瘤,很多年轻的患者通过常规的化疗,加上局部放疗,有的不需要更强烈的治疗,就能达到接近90%的治愈率。但也有一些类型达不到那么好的疗效,像原发于中枢的淋巴瘤,95%以上都是活化B细胞来源的弥漫性大B细胞淋巴瘤,需要强烈的化疗加自体造血干细胞移植。通过这样的治疗,大约60%的病人是可以治愈的。但是如果不做移植,预后就比较糟糕,所以一线需要强烈的治疗。更常见的比如非特指型弥漫性大B细胞淋巴瘤,非特指型弥漫性大B细胞淋巴瘤其实也是一个“垃圾筐”,因为它非特指,许多分不出去的种类都放在这里面。里面也有一些类型预后良好,有一些类型就不是特别好。像这些非特指型弥漫性大B细胞淋巴瘤的病人,基本上能达到2/3的治愈率,1/3的病人还是要复发进展。弥漫性大B细胞淋巴瘤是一个预后差异巨大的疾病。每一个病人都要根据病理类型、IPI评分、不良预后指标、包括年龄、体能状态等方面进行评估,再制定适合的长期规划。

专家简介

宋玉琴教授

医院淋巴瘤科副主任、主任医师、博士生导师

淋巴瘤专科建设项目学组秘书长

中国临床肿瘤学会(CSCO)理事

中国临床肿瘤学会(CSCO)抗淋巴瘤联盟秘书长

北京抗癌协会淋巴血液肿瘤专业委员会主任委员

中国老年肿瘤学会淋巴血液肿瘤专业委员会副主任委员

中国老年保健协会淋巴瘤专业委员会副主任委员

北京医学会肿瘤专业委员会常委及秘书

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