纵隔淋巴管瘤

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TUhjnbcbe - 2021/10/25 3:00:00
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近日,我院内科收住一名腹痛腹泻消瘦的老年患者。医院就诊,均因诊断不清而未果。

来院后行彩超显示:肝内胆管积气,胆囊多发结石,胆囊肿大,胆总管扩张,腹腔积液。患者的7-8位家属围住了主治医生,医院能否诊断清楚,不能诊断清楚,就需赶赴西宁进行住院治疗;主治医生将情况及时通知了北京消化专家来要良副主任医师。经诊断,来要良副主任医师考虑患者患胃肠肿瘤的可能性比较大,建议开辟检查快速通道,准备胃肠镜检查。

因怀疑胃、肠均可能有肿瘤,行胃镜检查时内镜到达上段空肠发现十二指肠出现水平部占位。因为胃镜插入较深操作困难,来要良副主任医师指导内镜中心张秋梅医生将右旋镜拉镜尽可能靠近病变取活检,不应该盲目取活检。

胃镜检查结束后,张秋梅医生在操作结肠镜的过程中,多次因信心不足想要放弃,在来要良副主任医师的鼓励和讲解下,独立操作完成了结肠镜。经过一个半小时的检查后,发现患者右侧回盲部肿瘤病变,经过染色,最终取活检四块。退镜至横结肠中段,可见大小约0.5×0.8厘米的亚蒂息肉,全部操作完成历时经3个多小时。虽然内镜室的人员非常的劳累,但是当时都非常开心,医院内镜中心张秋梅医生第一次独立完成结肠镜,医院消化内镜检查技术再上新台阶。

本例患者当天完成初步诊断,诊断效率获得患者的好评。

年8月以来,内镜中心已经完成5例结肠镜检查。在每例肠镜检查时,来要良副主任医师对肠镜和胃镜的区别、进镜手法、操作技巧、活检技巧及诊断描述等进行了详细的讲解,为本次内镜中心医务人员结独立完成肠镜检查奠定了基础。

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