淋巴瘤
1.定义：淋巴组织内恶性淋巴细胞的单克隆增生，根据有无RS细胞
分为霍奇金病（HD）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）
2.临床表现：
l淋巴结大
üHD：无痛性浅表淋巴结大（颈部和锁骨上最常见，占60-80%），纵隔淋巴结大，受累淋巴结呈连续性分布
üNHL：无痛性浅表或深部淋巴结肿大，受累淋巴结呈跳跃性分布，结外病变多，临床症状与受累脏器有关
lB症状：发热，盗汗，体重下降
3.诊断：
l病史：注意B症状
l查体：注意淋巴结，肝脾，咽淋巴环，睾丸（1%的NHL）和皮肤
l病理：浅表淋巴结切除活检（细针穿刺很少有诊断价值）、骨髓活检、腰穿、脾切除，深部淋巴结活检
l实验室检查：血常规，肝肾功，ESR，LDH，尿酸，Ca；NHL还需查蛋白电泳，Ig和免疫电泳
l影像学检查：胸腹盆CT，头颅MRI，骨扫描，PET
4.分期：
AnnArbor分期
Ⅰ期：
单个淋巴结区域
Ⅱ期：
≥2淋巴结区域，在膈肌同侧
Ⅲ期：
膈肌两侧的淋巴结区域
Ⅳ期：
累及一个或多个淋巴结外器官
无B症状为A亚型；有B症状则为B亚型
5.治疗：
lHD：放疗±ABVD方案化疗±自体干细胞移植
lNHL：放疗±CHOP方案化疗±自体干细胞移植
NHL的国际预后指数（IPI）
危险因素：年龄60，分期Ⅲ/静脉注射，≥2个结外部位，体力状态≥2，LDH
因素
完全缓解
5年无病生存
0-1
87%
70%
2
67%
50%
3
55%
43%
4-5
44%
26%
声明一下，本平台是资源交流学习平台，资源来源于网络搜索，仅仅提供医学生学习的机会，不参与任何视频售卖行为，只为学习，进步，版权归原作者所有，大家如果下载学习，请学习后24小时内删除，不得用于商业用途，如有侵权，请联系删除，谢谢。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇