去年6月,一位26岁的小伙子CT体检发现纵隔肿物,行增强扫描提示淋巴瘤可能性大。活检病理提示:经典型霍奇金淋巴瘤。
什么是淋巴瘤?淋巴瘤是我国发病和死亡排名靠前的恶性肿瘤,国内每年新增约10万例发病及5万例死亡。近年来,淋巴瘤的治疗手段发生了很大进展,该病可防可治,没那么可怕。
为了明确全身的病变,确定下一步治疗方案,医生推荐行PET/CT检查。
PET/CT影像显示:
PET/CT提示:左前纵隔软组织肿块,大小约4.90cm×7.10cm,放射性摄取增高,SUVmax为8.98。左锁骨上区、左腋窝、左内乳区、纵隔(3A、4L、7)多个增大淋巴结,大者约1.50cm×1.80cm,放射性摄取增高,SUVmax为10.77。符合淋巴瘤表现。
了解了小伙子的全身情况后,医生立即为他制定治疗方案,开始化疗……就这样小伙子的霍奇金淋巴瘤治疗之路开始了。
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什么是霍奇金淋巴瘤?
霍奇金淋巴瘤(Hodgkinlymphoma,HL)是淋巴系统中一种独特的恶性疾病,男性多于女性,男女之比为1.3:1~1.4:1。其发病年龄在欧美发达国家呈较典型的双峰分布,分别在15~39岁和50岁以后;而包括中国在内的东亚地区,发病年龄则多在30~40岁之间,呈单峰分布。因此年轻的小伙子也能得这种病。
我国淋巴瘤发病率呈上升态势,男高于女
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怎么筛查霍奇金淋巴瘤?
淋巴瘤几乎可以生长在身体的任何部位。但无痛性进行性的浅表淋巴结肿大是霍奇金淋巴瘤的主要临床表现,以颈部或者锁骨上淋巴结最为常见,其次为腋下淋巴结。如果年轻人发现不明原因的淋巴结肿大,或者伴有发热、多汗、乏力等其他症状,就应该提高警惕,医院去看看,从而及时发现霍奇金淋巴瘤。据了解,临床上不少患者都是因淋巴结肿大就诊,一般血常规等实验室指标早期无明显异常,PET-CT作为重要的影像学检查手段可以发现异常的淋巴结病灶,有利于全面评估疾病分期和治疗效果。
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确诊淋巴瘤后为什么还要做PET?
淋巴瘤的临床分期对治疗至关重要,不同的分期,对应的治疗方案也可能不同。淋巴组织全身分布,这一特点及免疫反应的功能决定了PET/CT能够更敏感、特异地发现淋巴瘤病灶。治疗前,PET/CT显像可一次性、快速、准确地排查是否存在全身其他病灶,从而对淋巴瘤进行准确的分期。治疗前评估采用8F—FDGPET/CT检查为一级专家推荐(淋巴瘤18F—FDGPET/CT显像临床应用指南)。
想知道后续小伙子的治疗情况吗?请继续