纵隔淋巴管瘤

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TUhjnbcbe - 2021/6/30 23:21:00

锦城有约·与淋共话,中华医学会“第一次全国淋巴细胞疾病学术大会暨国际淋巴瘤最新进展研讨会”于年4月16-18日在四川省成都市盛大召开并圆满落幕。

本次会议由中华医学会、中华医学会血液学分会主办,中华医学会血液学分会淋巴细胞疾病学组、四川省医学会承办,上海交通大医院、医院、医院、中华医学会《国际输血与血液学杂志》协办,共促国内及国际间淋巴瘤领域的学术交流,共话淋巴瘤治疗最新进展。为此,大会特邀医院张明智教授接受主题专访。

淋巴瘤免疫治疗和靶向治疗的发展现状

淋巴瘤治疗领域的进展日新月异,新药物、新抗体(双抗、单抗)及新技术(CAR-T细胞治疗、免疫治疗、靶向药物)已经成为淋巴瘤的先驱治疗模式。

举例来说,BTK抑制剂,已经出现了一代、二代和三代,开创了慢性淋巴细胞白血病无化疗的靶向治疗时代;CD30单克隆抗体治疗复发难治性霍奇金淋巴瘤、间变性大细胞淋巴瘤的疗效也非常显著;免疫检查点抑制剂——PD-1抑制剂的出现,使复发难治性霍奇金淋巴瘤患者的有效率高达80%以上,ORR高达90%以上;免疫治疗中,CAR-T和CAR-NK在淋巴瘤的治疗领域也取得了较好的疗效,患者的OS、ORR、PFS和DFS均有明显延长。

目前,淋巴瘤已经成为了一种潜在可治愈的疾病,在新药物、新技术、新治疗手段的联合下,将会有更多患者走向治愈。

靶向治疗对于淋巴瘤患者的价值

在淋巴瘤治疗领域,靶向治疗(单克隆抗体、小分子靶向药、免疫检查点抑制剂等)取得了令人瞩目的突破性进展,这不仅丰富了淋巴瘤的治疗手段,同时也显著改善了患者的疗效。

在以肿瘤细胞表面抗原或受体为靶点的大分子药物治疗方面,单克隆抗体、双特异性抗体和抗体药物偶联物(ADC)的发展,丰富了药物的种类。以细胞内信号通路和微环境为靶点的小分子药物,在慢性淋巴细胞白血病、套细胞淋巴瘤、华氏巨球蛋白血症等疾病的治疗中取得了显著的疗效。过去,慢性淋巴细胞白血病被认为是一种不可治愈的疾病,患者在烷化剂(如留可然等)和FC类化疗药物治疗后,常因免疫功能低下而发生感染。如今,采用BTK抑制剂,或BCL-2抑制剂进行联合治疗后,患者预后良好,可正常生活。

这些小分子药物并不是对所有淋巴瘤亚型均有效,随着对淋巴瘤认识的不断加深和靶向药物应用的逐渐成熟,某些淋巴瘤已经可以实现“Chemo-free”(无化疗)的治疗模式。与传统化疗方案相比,靶向药物有着更好的疗效,在不依靠化疗的情况下,可使患者的症状得到长期缓解。但需要注意的是,相比于传统化疗方案,靶向治疗可能会出现感染或心脏*副作用。

在临床治疗中,我们要熟知各类药物的不良反应,及时预防、管控,使小分子靶向药物既能发挥疗效又能将*副反应控制到最低。相比单药治疗,我们更提倡选择*副作用不叠加且疗效显著的联合用药。

CAR-T在DLBCL治疗中的研究进展

近年来,嵌合抗原受体CAR-T细胞疗法给淋巴瘤的治疗带来了革命性的进展。对于复发/难治性DLBCL患者,在经过2线、3线治疗失败后,CAR-T疗法可体现出较好的疗效。研究表明,CAR-T可使70%-80%的DLBCL患者得到缓解,45%-50%的患者可获得完全缓解(CR)。采用CAR—T细胞治疗,复发难治边缘区淋巴瘤总体有效率可达88%,CR可达77%;对于复发难治性滤泡性淋巴瘤,ORR可达95%,CR可高达80%。因此,在B细胞淋巴瘤治疗领域,CAR-T细胞疗法是一颗冉冉升起照亮全世界的新星。虽然一部分患者在经过CAR-T细胞治疗后仍有复发,但CAR-T细胞疗法推动着淋巴瘤治疗向前迈进。经过随访,近80%的患者在CAR-T治疗后可以维持长期生存,30%-40%的患者可得到治愈。对于复发/难治或耐药的淋巴瘤患者,CAR-T细胞治疗仍能够获得较好的疗效。

淋巴瘤MDT的优势

本次大会特设MDT分会场,可见血液界对MDT的重视。由于淋巴瘤的病理分型种类繁多、临床表现复杂、生长部位涉及多个学科,所以诊断治疗离不开各科室的配合,也离不开基因分型、二代测序和数字PCR等技术手段。多学科会诊可集各专家之所长,避免误诊,使患者得到快速、精准的诊断,从而制定最佳的治疗方案。多学科协作是肿瘤诊疗领域的发展趋势,能够促进血液内科、病理科、影像科等多个专科之间的充分交流,提高医疗水平,促进知识拓展,使我们向精准化、个体化、规范化治疗时代迈进,达到治疗效益最大化,*副作用最小化,患者生存质量最佳化!

张明智教授

博士,博士生导师医院肿瘤大内科主任、肿瘤医学中心主任中华医学会肿瘤学分会常委中国医师协会肿瘤分会常委中华医学会肿瘤学分会转化医学专业组长CSCO中国淋巴瘤联盟副主委中国老年学会血液肿瘤委员会淋巴瘤分委会副主委中国精准医学血液病专业委员会副主委中国抗癌协会理事中国临床肿瘤学会(CSCO)理事河南省医师协会肿瘤分会会长河南省医学会肿瘤分会副主委河南省淋巴瘤诊疗中心主任河南省抗癌协会淋巴瘤专业委员会主委河南省科技厅杰出人才河南省卫生厅创新人才承担国家自然科学基金3项省级和厅级科研项目20项发表学术论文篇(SCI文章篇)获省级科技奖6项

精彩回顾

*教授:多学科诊疗模式,助力淋巴瘤规范诊疗——中华医学会第一次全国淋巴细胞疾病学术大会

邱录贵教授:淋巴瘤治疗的进展及发展趋势--中华医学会第一次全国淋巴细胞疾病学术大会

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*晓*教授:CAR-T开创淋巴瘤治疗新局面--中华医学会第一次全国淋巴细胞疾病学术大会

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合作共赢,携手并进

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吴德沛、赵维莅、牛挺三位教授致来感谢信,中华医学会第一次全国淋巴细胞疾病学术大会于成都圆满落幕

锦城齐聚,聚焦淋巴——中华医学会第一次全国淋巴细胞疾病学术大会于成都盛大开幕

吴德沛、*晓*、沈志祥、王建祥、胡豫五位教授拍了拍你,4月16-18日中华医学会第一次全国淋巴细胞疾病学术大会相聚成都

赵维莅、李建勇、牛挺三位教授为您详解会议亮点,4月16-18日中华医学会第一次全国淋巴细胞疾病学术大会与您相聚成都

4月16-18日

中华医学会第一次全国淋巴细胞疾病学术大会,成都欢迎你!

锦城有约·与淋共话|中华医学会第一次全国淋巴细胞疾病学术大会

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