纵隔淋巴管瘤

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TUhjnbcbe - 2021/6/24 2:14:00

30岁的小*一人在深圳打拼多年,身体一直不错,就是时不时会有些头痛。工作繁忙的他觉得这是小问题,忍一忍就好了。

最近,小*头痛的“老毛病”又犯了,而且这次痛得特别严重,怎么都止不住。实在医院寻求帮助,检查的结果可把他吓了一跳。

通过头颅CT检查发现,小*的左侧颞枕交界区少量脑出血。医生告诉小*,这很可能是海绵状血管瘤。听说脑子里长了“瘤”,这可把小*和家人急坏了。他们到处托人、网上寻找治疗的法子,却查不出所以然。在亲属的介绍下,小*来到广州医院(下称广医五院)神经外科看诊。

神经外科杨孔宾主任接诊并详细检查后,认为这是一个位于脑深部、靠近脑室的海绵状血管瘤。而导致小*头痛周期性发作的主要原因,就是因为目前血管瘤的反复小出血。考虑到小*年纪尚轻,以后还会经常性反复出血,并容易导致癫痫、造成脑部功能缺失等问题,医生建议小*选择进行手术治疗,根治问题。

经过一番精心术前准备,近日,由杨孔宾主任主刀,在医疗组长张显强主任医师、麻醉科医师等的通力配合下,通过显微镜下手术完全切除了这个“瘤”,因为手术部位较深,病变较小,难度较大,术中应用了超声探查定位等技术。术后病理证实了关于海绵状血管瘤诊断。

▲术前影像学图片

▲术后影像学图片

术后小*恢复很好,没有任何神经功能缺失,从此再也不用担心头痛的问题了。

▲显微镜下切除海绵状血管瘤

▲切除23×11㎜大小的血管瘤

海绵状血管瘤:脑内的不定时炸弹

海绵状血管瘤是血管畸形的一种,尽管被称作瘤,但实质上是静脉畸形团,并不是肿瘤,如果反复出血,会导致包绕畸形静脉团的肿块越来越大,这就像真的肿瘤一样,不断长大。

海绵状血管瘤的症状

①无症状:通常会在体检中做影像学检查而发现。

②癫痫:表现为各种形式的癫痫。

③出血:可表现为头痛、恶心、呕吐等,且大脑半球深部海绵状血管瘤更易出血。反复出血可引起局部神经功能缺失。

④局部神经功能缺失:可表现为肢体麻木、肢体无力、口角歪斜等。大量出血可引起严重急性神经功能症状。

手术切除是海绵状血管瘤的主要治疗方式,如果有明显症状如反复头痛、神经功能缺失、出血、癫痫、病灶增大等症状,建议患者尽早进行手术治疗,通过全切除病变,消除病灶出血风险,恢复神经功能。

职务:神经外科负责人

教授,博士生导师,博士,博士后。医院临床访问学者。高健委医促会神经外科常务委员,中国医药教育协会神经内镜与微创学组常务委员,中国欧美同学会神经肿瘤分会会员,中华医学会小儿神经外科学组委员,中国医师协会小儿胶质瘤学组委员,中国妇幼保健协会小儿神经微创学组委员,黑龙江医促会颅脑损伤重症分会副主任委员,黑龙江预防医学会儿童脑积水防止委员会主任委员。年荣登中国名医百强榜,年荣登中国胡润名医榜。

参编人卫出版社神经外科手术学、重症医学专著和神经内镜3部。主编人卫出版社手术学1部。现代生物工程进展杂志编委、中华实用医学杂志编委、中华现代外科学杂志编委。主持国家级、省级课题5项,第一或通讯作者发表SCI10篇、国家级文章15篇。兼任国家自然科学基金评审人、中国神经再生研究(英文版SCI)杂志审稿人等。省医疗卫生技术进步奖4项。

擅长听神经瘤、脑膜瘤、垂体瘤等颅底肿瘤、脑室内肿瘤、胶质瘤、面肌痉挛和三叉神经痛、脑动脉瘤和脑血管畸形以及脑出血和颅脑损伤等脑外科急症的抢救、诊治,采用神经内窥镜、神经导航等辅助下微创神经外科手术技术,创伤小、恢复快、预后佳。擅长小儿神经外科脑积水、脑脊膜膨出和脑肿瘤等精细微创手术治疗和脊柱脊髓疾病手术治疗。医院微创技术引入国内,包括唤醒麻醉手术、神经内镜手术、复杂颅底手术、不剃头微创手术、复合杂交手术、小儿神经外科手术等。现已完成各类神经外科手术四千余例。

从事神经外科相关工作20余年,擅长动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘等导致的脑出血、急慢性脑梗死的神经介入治疗及各种颅脑损伤、高血压脑出血手术治疗等。

出诊时间:周二下午

供稿/神经外科

审核/*委办公室

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