来源：血管外科司江涛
56岁的郭先生（化名）最近有点纳闷，别人都是小腿上出现静脉曲张，而他则发现肚子上出现静脉曲张，并随时间增加曲张的静脉越来越重（图1）。虽然不痛不痒，没什么不舒服，但郭先生还是不放心，经过多方打听，他找到郑州大学五附院血管外科专家王兵教授，经过检查，王兵教授诊断为布加综合征。
▲图1
布加综合征是由各种原因所致肝静脉和其开口以上段下腔静脉阻塞性病变引起的一种肝后门脉高压症，常伴有下腔静脉高压为特点；简单点就是肝后下腔静脉阻塞导致的门脉高压症（图2）。该疾病最早是由Budd和Chiari两个外国人命名并定义的，因此人们把这类疾病称为Budd-Chiari综合症，翻译为布加综合征。
▲图2
说到布加综合征，首先咱得讲讲下腔静脉（图3）。下腔静脉体内最大的静脉干，收集下肢、盆腔和腹腔内脏器（如肝、肾、脾脏等）的静脉血。当下腔静脉阻塞不通时，导致下腔静脉高压，产生胸腹壁及背部浅表静脉曲张（静脉血流由下而上）及下肢静脉曲张、水肿、色素沉着和溃疡；也可导致门静脉高压，肝脾大，肝硬化，顽固性腹水；严重时存在食管静脉曲张破裂出血，严重时导致患者休克死亡等严重并发症。
▲图3
发现布加综合征后又该如何诊断和治疗？首选需要找到血管外科医生进行专科查体及相关检查，如肝脏彩超及下腔静脉彩超，下腔静脉CTV或者DSA检查。一旦布加综合征诊断明确，需要及时手术治疗，预防病情加重。手术则有传统的开放性手术和新兴的介入治疗。开放手术创伤大，甚至需要体外循环。目前手术首选下腔静脉球囊扩张术（图4），创伤小，恢复快，局麻下股静脉穿刺即可解除您的病患。
▲图4
科室介绍
血管外科是河南省医学重点学科，连续两届河南省血管外科主任委员单位，河南省介入治疗副主任委员单位，国家高级卒中中心及卫计委脑卒中筛查与防治基地，郑州大学硕士学位授予点，年被郑州市授予“健康卫士先锋号”，较早建立“杂交手术室”，是河南省规模化的血管外科诊疗中心。在诸多周围血管疾病的诊疗方面达到了国内先进水平，国内较早开展颈动脉内膜剥脱术、杂交技术治疗复杂下肢动脉硬化闭塞症、胸腹主动脉外科及腔内治疗、胸主动脉夹层激光原位开窗技术等，其中颈动脉内膜剥脱术例数处于国内前列；引进多尼尔半导体激光治疗仪，实现浅表血管疾病的无创美容效果；淋巴管-静脉显微吻合术治疗肢体淋巴水肿效果满意；多切口分段剥脱术治疗下肢动脉硬化闭塞症，费用低、远期通畅率高。郑州大学血管外科研究所站在学术前沿，已主办省第1-6届血管外科年会及两届中南六省血管外科学术会议，主办华北血管外科论坛两次，并多次举办省内血管外科新技术研讨会。承担多项国家级、省级继续教育项目，接收地市进修医师百余人，培养研究生30余人。
诊治特色：（动脉系统、静脉系统、淋巴系统）1.颈动脉硬化狭窄的外科及腔内治疗（颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入术）；2.椎动脉、锁骨下动脉、肾动脉、肠系膜动脉等外周及内脏动脉疾病外科及腔内治疗；3.腹主动脉瘤、主动脉夹层、下肢动脉硬化闭塞症等动脉疾病外科及腔内治疗；4.动、静脉血栓疾病，布加氏综合征，血栓闭塞性脉管炎，髂静脉压迫综合征等周围血管疾病的外科及腔内治疗；5.糖尿病足的综合治疗；6.各种血管瘤、静脉曲张、动静脉畸形治疗；7.肢体淋巴水肿的手术及非手术治疗。
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