纵隔淋巴管瘤

首页 » 常识 » 诊断 » 不应忽视甲状旁腺疾病导致的抑郁焦虑症
TUhjnbcbe - 2021/6/18 21:40:00
北京白癜风哪家医院好 http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html

作者:章建全蒲欣


  章建全超微创医疗

抑郁、焦虑症

情绪低落、记忆力减退、注意力不集中、对生活丧失兴趣和信心、甚至自杀意念缠身,人们常常会将这些问题归结为情感受挫、工作压力巨大、生活压力过强所造成抑郁、焦虑症,岂不知甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)亦可以成为导致此类精神、心理疾患的重要原因。


  上海国际医学中心超微创诊治专家章建全教授在长期研究甲状旁腺功能亢进超声诊断与超声引导下的超微创治疗的过程中发现一个比较集中的现象:多数患者会倾诉生活热情下降、较难获得愉悦感、记忆力衰退比较明显、睡眠日渐不良、理解能力也有不同程度的减弱,颇感困惑和烦恼。难道甲旁亢会影响人类的认知功能、情感状态、自我评价等心理问题吗?


  图1甲状旁腺超声检查

带着这样的疑问,章建全教授通过收集整理例原发性甲状旁腺功能亢进患者资料,查阅国内外文献,发现越来越多的国内外学者提出了类似的疑惑和研究报道。例如,一位27岁的年轻女性具有强烈的自杀意念,经过多次心理治疗也未能缓解。1年后在一次自杀入院抢救过程中,医生们偶然发现了她的双侧肾脏有很多的结石,随之相继检查了她的血钙和血清甲状旁腺激素,发现均有明显升高,于是医疗小组诊断她患有“原发性甲状旁腺功能亢进”,并迅速制定了外科治疗方案,在摘除病变的甲状旁腺后(术后病理证实为甲状旁腺腺瘤),医生们惊奇地发现随着甲状旁腺激素迅速下降、血钙逐步回归正常,该女子的情绪、注意力、记忆力和理解力均恢复到常人状态,她不再感到抑郁,自杀的念头已烟消云散,并对自己先前的多次自杀(未遂)行为感到荒唐和不可思议。


  图2甲状旁腺腺瘤超声诊断图


  图3甲状旁腺腺瘤同位素诊断图像


  除了这样的个案报道以外,国内一些专家学者通过最新的大样本前瞻性研究显示:抑郁焦虑、生活质量评分降低与原发性甲旁亢进等疾病关系密切。所以及时正确诊断,尽早对发现病变的甲状旁腺疾患予以治疗,这不仅可以阻止甲旁亢将带来的更多、更广泛的器质性损害,更能迅速缓解、改善患者的心理、精神状态,防止自杀意念造成不可挽回的生命代价,以挽救更多生命。


  这一发现对患者有重要意义。首先体现在可快速汇集诊断线索。由甲状旁腺腺瘤导致的原发性甲状旁腺功能亢进症,患者的临床表现非常纷杂,有消化不良、便秘症状者,有血尿、肾绞痛症状者,有容易骨折者,有肌肉酸痛无力者,有膝关节僵直疼痛者,有足跟和后背疼痛者,有易口渴喜睡者,有健忘理解迟钝者,有情绪压抑内心莫名苦闷者,纷杂的临床表现使得患者不知道应该去哪个科室就诊,首诊科室多仅针对相应症状进行“治标不治本”式的处置,而隐藏在幕后的真正病因常常被忽视和遗漏。其次可迅速会聚诊断指向。超声影像检查对于甲状旁腺腺瘤具有较高的敏感性和便捷性,可在数分钟之内发现问题,给出初步的诊断倾向。而后续的血钙、血清甲状旁腺激素检测也非常简便,可快速获得重要的诊断依据。一旦超声影像阳性、血钙升高、血清甲状旁腺激素升高,即可诊断甲状旁腺腺瘤和甲状旁腺功能亢进症,及时进行消融治疗或手术切除病变的腺体,患者的临床症状可迅速缓解与改善。从而实现对抑郁、焦虑症的甲状旁腺器质性病因早期治疗,而不仅仅是心理治疗。


  图4甲状旁腺腺瘤超微创热消融治疗中


  鉴于甲状旁腺腺瘤-甲状旁腺功能亢进症-抑郁、焦虑症之间存在的关联性,我们建议那些患有长期抑郁和焦虑的患者可及时进行甲状旁腺疾病的筛查。超声、血钙、血清甲状旁腺素检测、同位素检查,尤其是前三个检查项目,将会起到事半功倍的效用。

章建全

临床医学博士,主任医师、教授


  


  一、甲状腺肿瘤微波、射频超微创热消融治疗(微波为国际首创,射频为国内率先)


  二、甲状旁腺功能亢进微波、射频超微创热消融治疗(微波为国际首创,射频为国内率先)


  三、颈部淋巴结转移癌超微创热消融治疗(国内首创)


  四、乳腺良性肿瘤旋切治疗;微波、射频、激光消融治疗(国内率先)


  五、乳腺癌热消融治疗(国内率先)


  六、肝肾肿瘤热消融治疗(海绵状血管瘤微波消融治疗为国内率先)


  七、囊肿类疾病硬化治疗(技术方法独特)


  八、超声造影诊断,尤其是非血管途径的超声造影诊断(胆道造影国内率先,尿路造影国际领先)


  注解:热消融治疗主要是指超声引导下经皮穿刺微波、射频、激光消融治疗等。


  预约


  陈主任


  程医生


  陈干事

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
1
查看完整版本: 不应忽视甲状旁腺疾病导致的抑郁焦虑症