纵隔淋巴管瘤

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TUhjnbcbe - 2021/5/30 0:02:00

9月28日是“世界狂犬病日”,很多人知道被猫狗咬伤,要打狂犬疫苗,那如果被抓伤呢?

七岁的小俞(化名)是个“小铲屎官”。一个月前亲戚家里的猫妈妈生了好多幼猫,将其中一只送给她,小俞开心极了,每天都和小猫作伴玩耍。

前一阵,小俞开始发热,同时左腋下面长出一个肿块,按一下会痛。之后肿块越来越大,虽然小俞没有咳嗽、呕吐、腹泻,但妈妈担心会不会小猫身上什么寄生虫传染给了小俞,带着孩子医院感染科赵仕勇主任医师处就诊。

小俞腋下的肿块

赵主任仔细检查小俞,发现她的左手手背上有几个皮疹,一部分还有结痂。妈妈很自信地回答:“前几天就有了,是蚊虫叮咬的。”没想到小俞奶声奶气地纠正了妈妈,说:“有些是蚊虫咬的,那个结痂是之前被小猫抓伤过,留下来的,现在已经好啦。”

原来,大约十多天前,小俞和喵咪玩耍时手背被小猫抓伤了,划痕有深有浅。因为爱猫,她对这些伤口全然不在意,也没有跟妈妈提起。

“谜底”被解开,原来小俞得了较为少见的猫抓病(巴尔通体感染),经过精心地救治及护理,小俞顺利康复出院了。

但因为领养的幼猫没有接种过疫苗,小俞被抓伤时也没有及时打疫苗,赵主任叮嘱妈妈及时为小俞接种狂犬病疫苗。

被猫狗抓伤也要接种狂犬病疫苗!

狂犬病病*主要通过伤口传播,被携带狂犬病*的动物咬伤、抓伤是最常见的感染途径。虽然是家养的宠物,但很难保证宠物有没有在不知情的情况下,与其他动物发生接触,因此也存在感染风险。

赵仕勇主任医师提醒:家长在将猫送给孩子作宠物时,要先给猫进行驱虫和健康检查,并接种相关疫苗。平时要定期洗澡及修剪指甲。

一旦发现孩子被猫咬或抓伤,应在24小时内接种狂犬病疫苗。如未能及时接种,在狂犬病发病前仍可接种该疫苗。

另外,猫抓病也可通过猫身上的跳蚤叮咬传播。家里养猫的家长要注意,如果孩子出现发热、淋巴结肿大,需及时就医。

什么是猫抓病?

猫抓病(CatScratchDisease,CSD)是一种以自限性局部淋巴结肿大为特征的传染性疾病,可能是由猫抓或咬伤以及由跳蚤叮咬所致。在大多数猫抓病病例中,病原体为汉赛巴尔通体。猫是汉赛巴尔通体的主要宿主。

巴尔通体可引起猫抓病,心内膜炎,菌血症,杆菌性血管瘤病,骨髓炎,视神经视网膜炎,心肌炎等疾病。

在85%-90%的儿童患者中,猫抓病表现为病原体侵染位点附近的局部皮肤病和淋巴结肿大。

皮肤病变通常在病原体进入皮肤后3-10日发生,通常经历水疱、红斑和丘疹阶段。

局部淋巴结肿大是猫抓病的标志性病变,多有压痛,通常在1-5cm范围内,但可能大至8-10cm。最常见的部位是腋窝、肱骨内上髁、颈部、锁骨上和下颌下淋巴结。

记者陈彦汝

通讯员施总颖

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