本视频中,首都医科医院张杰教授,通过一系列经典儿童咽喉部手术的分享,介绍了COBLATION◇低温等离子技术在儿童咽喉疾病的应用优势及使用技巧。
讨论任何技术对儿童的应用都离不开“儿童解剖结构”、“儿童生理特点”、“疾病谱的特异性”。
对于幼龄儿童,尤其新生儿和婴幼儿,先天性疾病多见,解剖空间的狭小不言而喻,传统手术操作方式会有包括出血等诸多困难。使用COBLATION◇低温等离子技术配合内镜可大大降低手术难度,协助术者获取一个更大的空间,更好地辨认解剖结构,其“损伤小、出血少、疼痛轻”等优势为术者争取了从容手术的空间。
回顾:张杰-低温等离子技术在儿童耳鼻喉疾病的应用(扁腺及圆枕消融术)
应用一鼻咽部肿物(图为低温等离子辅助鼻咽部畸胎瘤切除术)
男,7天
生后间断呼吸困难
手术时间:10分钟
手术出血:0ml
术后病理:畸胎瘤
应用二下咽肿物(图为低温等离子辅助下咽肿物手术)
女,1月10天
饮奶呛咳,进食困难
手术时间:20分钟
手术出血:1ml
术后病理:前肠囊肿
术后5天恢复正常饮奶
应用三咽部淋巴管畸形(图为低温等离子辅助咽部淋巴管畸形手术)
手术技巧沿肿物表面打开咽后壁粘膜,寻找到肿物边缘后行囊外切除。
应用四会厌囊肿(图为低温等离子辅助会厌囊肿手术)
手术技巧使用等离子先把囊壁打破,液体流出来后,轻轻牵拉即可看清楚会厌边缘,避免切除过程损伤正常组织。
应用五舌根囊肿(图为低温等离子辅助舌根囊肿手术)
手术技巧使用等离子先把囊壁打破,清理囊内液体,使囊壁具有一定弹性便于牵拉。
应用六鼻腔婴儿血管瘤(图为低温等离子辅助鼻腔婴儿血管瘤手术)
男,10月
主诉:鼻塞
内镜检查:鼻腔占位
治疗:
?DSA
?内镜下等离子消融切除术
“术者需要