纵隔淋巴管瘤

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TUhjnbcbe - 2021/5/23 21:37:00
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为期10天的第25届欧洲血液学会年会(EuropeanHematologyAssociation,EHA)已于6月11日拉开大幕,CCMTV邀医院淋巴瘤科谢彦教授,对本次大会淋巴瘤领域抗体类药物的相关研究进展进行详细解读。

S:CD20-TCBINRELAPSEDORREFRACTORYNON-HODGKINLYMPHOMA:DURABLECOMPLETERESPONSESANDMANAGEABLESAFETYOBSERVEDATCLINICALLYRELEVANTDOSESINPHASEIDOSEESCALATION

EHA

背景

CD20-TCB(RG)是一种CD20-CD3双抗。CD20:CD3为2:1,可能增加抗原亲和力,迅速活化T细胞,从而增强肿瘤细胞杀伤作用,此次报告的是CD20-TCB在R/RNHL患者中的I期临床试验的初步结果。

EHA

方法

C1D-7obinutuzumabmg,以减轻CRS的发生;

CD20-TCB0.6~25mg输注,q2w或q3w,最多12周期。

EHA

结果--疗效

截止到年12月18日,共入组例患者,其中侵袭性NHL例(DLBCL68例,转化FL19例),惰性NHL14例(均为FL);

中位年龄61岁(22–84),中位治疗线数3(1–13);

79%对最后一次治疗耐药,60%与最后一次治疗间隔3月;

在可评价疗效的患者96例患者中,研究者判断的ORR和CR率分别为47%(45/96)和34%(33/96)。在10–25mg组,ORR和CR率分别为54%(32/59)和42%(25/59)。在中位随访7.1个月的时候,CR患者的DOR尚未达到,76%的患者维持CR;

可评价疗效的FL患者13例,ORR/CR率在所有剂量组为77%(10/13),在10–16mg组为88%(7/8)。中位随访2.8个月的时候,CR患者的DOR尚未达到,90%的患者维持CR;

各亚型均可观察到疗效,且与之前的治疗线数,肿瘤负荷等似乎无关;

CR通常在早期评效(C3或C6)时即出现。

EHA

结果--不良事件

最常见的AE为CRS(n=65,55.1%),发热(n=41,34.7%)和中性粒细胞减少(n=41,34.7%);

CRS多数为1级(n=26,22%)或2级(n=36;31%),且多发生于第一次输注并可控;

CD20-TCB半衰期在5-10天。

EHA

结论

CD20-TCB显示出良好的临床疗效,包括持久的CR,安全性可控。更新的安全性数据、有效性数据、PK和生物标志物的数据将在会议期间举行报告。

S:INITIALRESULTSOFAPHASE2STUDYOFLONCASTUXIMABTESIRINE,ANOVELPYRROLOBENZODIAZEPINE-BASEDANTIBODY-DRUGCONJUGATE,INPATIENTSWITHRELAPSEDORREFRACTORYDIFFUSELARGEB-CELLLYMPHOMA

EHA

背景

Loncastuximabtesirine(ADCT-;Lonca)由靶向人CD19的人源化单克隆抗体与吡咯并苯二氮卓二聚体细胞*素偶联而成。I期的临床试验在R/RDLBCL中显示出一定的临床疗效及安全性,此次报告的是II期临床试验的结果。

EHA

方法

这是一项单臂、多中心、开放的临床试验(NCT),入选患者为年龄≥18岁的R/RDLBCL(DLBCLNOS,PMBCL和HGBCL伴有MYC和BCL2和/或BCL6重排),至少接受过≥2线系统治疗。

主要研究目的是ORR,次要研究目的包括有效性、安全性、PK、免疫原性和对生活治疗的影响。

患者接受每3周一次的30分钟输注,第一、二周期为μg/kg,之后为75μg/kg,最多1年。

疗效评价采用PET-CT。

EHA

结果

到年10月14日,共入组了例患者,中位接受Lonca治疗为3周期(1–10)。

其中DLBCL-NOS例(84.8%),HGBCL伴MYC和BCL2和/或BCL6重排16例(11.0%),PMBCL6例(4.1%);并有26例(17.9%)为惰性淋巴瘤转化。

63.4%为IV期,中位年龄为66岁(23–94),之前接受的中位治疗线数为3(2–7);24例患者(16.6%)曾接受过干细胞移植(21自体,2异体,1例自体+异体)。20.0%为原发耐药,56.6%对最后一次治疗耐药。

EHA

疗效

DLBCL-NOS,HGBCL/PMBCL和转化淋巴瘤的ORRs(CRR)分别为47.2%(19.5%),36.4%(22.7%),和46.2%(23.1%)。

原发耐药与对最后一次治疗耐药患者的ORRs(CRR)分别为37.9%(10.3%)和34.1%(7.3%)

EHA

不良事件

(97.2%)例患者发生了一次治疗相关不良事件(TEAEs),92(63.4%)例患者发生了≥3TEAEs,有24(16.6%)例患者因为TEAEs而导致停药。

最常见的≥3级的非血液学TEAE为rGGT升高(20,13.8%),血液学*性包括中性粒细胞减少(34,23.4%),血小板减少(20,13.8%),贫血(14,9.7%),淋巴细胞和白细胞下降(8,5.5%)。

EHA

结论

Lonca单药对R/RDLBCL有一定的疗效,ORR超过了预期,提示它作为单药或联合用药可以尝试在R/RDLBCL中应用。安全性可控,与I期试验相比没有新出现的不良事件。进一步的结果如DOR、后续治疗等将在会议中报告。

谢彦,博士、副主任医师,医院淋巴瘤科,医院内科教研室副主任,医院伦理委员会委员。

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