中华医学会核医学分会第十届青委朱小华
小微
目前国际公认的淋巴瘤影像学分期、疗效评价Lugano分类（）中有关18F-FDGPET/CT应用推荐有哪些？
1.分期：推荐PET/CT作为所有FDG阳性摄取淋巴瘤影像分期的“金标准”。
2.疗效评价：推荐PET/CT作为FDG阳性摄取淋巴瘤治疗中期和治疗结束后疗效评价标准手段（中期PET/CT旨在评估早期疗效、治疗结束后PET/CT旨在评价疾病缓解状况），PET图像解读采用5分量表（5-pointscale,5-PS）-见表1，基于PET/CT的淋巴瘤疗效评价标准-见表2；部分不摄取FDG的淋巴瘤或无法进行PET/CT显像的患者推荐应用CT评价-见表3。
原则：1）PET/CT评价胜于CT评价；2）某一时间点无PET/CT评价时，CT的评价受前次PET/CT评价的影响。
3.随访监测：不推荐PET/CT作为淋巴瘤治疗结束、疾病缓解后的常规监测手段。但在部分情况下：如淋巴瘤治疗后随访发现可疑病灶、惰性淋巴瘤随访存在腹腔或腹膜后残留时可慎重选择。
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朱小华小微
Lugano分类（）中淋巴瘤脾脏、肝脏、骨髓受累判定标准是什么？
1.脾脏受累：PET/CT中，脾脏均匀肿大并弥漫粟粒状病灶、局灶结节或大实性肿块为特征性脾脏浸润征象。Lugano分类中推荐以垂直径＞13cm为脾肿大界值。
2.肝脏受累：PET/CT中，肝脏浸润征象与脾脏受累征象类似；肝脏弥漫代谢增高或局灶性代谢增高，伴或不伴局灶/散在结节为肝脏浸润征象。
3.骨髓受累：PET/CT中，局灶性高代谢灶为骨髓特征性受累征象。对于HL和大多数DLBCL，PET/CT可以取代骨髓穿刺/活检。
朱小华参考文献1.ChesonBD,FisherRI,BarringtonSF,etal.Re