年3月12日~13日，“回顾，展望”中华淋巴瘤大会在广州隆重召开。会议聚集了国内淋巴瘤领域的顶级专家学者，追踪年国际淋巴瘤的最新进展，分享淋巴瘤诊疗领域的成果。会议上，特邀医院的张会来教授进行专访，分享了MALT淋巴瘤的治疗策略、最新进展和未来研究方向等方面的看法。
张会来肿瘤学博士，主任医师，博士研究生导师现任医院淋巴瘤内科主任主要研究方向：恶性淋巴瘤的分子诊断和个体化治疗中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会副主任委员中国临床肿瘤学会（CSCO）抗淋巴瘤联盟常委中国医疗保健国际交流促进会肿瘤内科分会副主任委员中国老年保健协会淋巴瘤专业委员会副主任委员中国临床肿瘤学会（CSCO）肿瘤心脏病学专委会常委中华医学会肿瘤分会淋巴瘤学组委员天津市抗癌协会淋巴瘤专业委员会主任委员天津市血液病质控中心副主任委员天津市医师协会血液医师分会副会长
MALT淋巴瘤的流行病学情况
张会来教授：MALT淋巴瘤在所有淋巴瘤中属于较少见类型，往往预后比较好，但实际上近几年的发病率有所增加。从欧美国家的最新数据来看，边缘区淋巴瘤的发病率为5%~15%，其中MALT淋巴瘤占2/3。MALT淋巴瘤和感染及自身免疫性疾病有一定相关性，最常见的因素就是胃幽门螺杆菌（HP）感染，肠道MALT淋巴瘤也和细菌感染具有一定相关性。另外甲状腺MALT、肺MALT等患者往往合并自身免疫病，因此感染和自身免疫系统疾病是非常重要的发病原因。
MALT淋巴瘤治疗策略
张会来教授：CSCO指南、NCCN指南和ESMO指南关于MALT淋巴瘤的部分都进行了更新。目前早期胃MALT淋巴瘤的治疗依旧取决于HP情况，如果抗HP治疗有效就进行随访，甚至即便效果不好，残留的淋巴瘤组织阳性，但是没有症状的话仍然可以继续随访，如果有症状则需要治疗。胃MALT淋巴瘤首选放疗，不适合放疗的患者，利妥昔单抗单药或者联合治疗是有治疗指征的患者的治疗选择。晚期患者的抗HP治疗仍然很重要，如果有症状需要治疗。MALT淋巴瘤的治疗参考滤泡淋巴瘤的治疗策略，没有症状可以观察和继续随访，对于非胃的MALT淋巴瘤，早期患者首选放疗。早期肺部或其他部位的MALT淋巴瘤患者，手术也是比较重要的选择。晚期患者仍然要看治疗指征。所以这两年的进展还是局限在治疗指征，另外针对病因的治疗也比较重要。
MALT淋巴瘤的治疗进展和未来方向
张会来教授：胃MALT淋巴瘤的新药主要是集中在边缘区淋巴瘤的新药，比如BTK抑制剂，伊布替尼，泽布替尼和奥布替尼都获得了良好的疗效，伊布替尼在美国已经获批了复发难治边缘区淋巴瘤的适应症，所以对复发难治的MALT淋巴瘤也有很好的疗效。第二个就是PI3CA抑制剂，PI3CA抑制剂在滤泡性淋巴瘤和T细胞淋巴瘤中都具有良好疗效，在复发难治MALT淋巴瘤中也是很好的探索方向。对于复发难治，特别是三线以上治疗的患者，CAR-T也是很好的治疗选择，ZUMA-5研究中总有效率达到80%以上，完全缓解（CR）率也非常高，这些新药在MALT淋巴瘤中都具有潜力。另外在滤泡性淋巴瘤中，POD24和预后直接相关，而在MALT淋巴瘤中同样也是直接相关的预后指标，这些高危患者一线治疗方案的优化也是非常值得探索的方向。
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