淋巴瘤如同免疫系统的叛*，会随着淋巴系统在体内肆虐。我国淋巴瘤的发病率逐年上升，较十年前已将近翻番，是第一大血液肿瘤。
淋巴瘤传统的治疗方法为化疗和放疗，但近年来，随着靶向疗法、免疫疗法的进展，淋巴瘤治愈正成为现实。今日，汉鼎好医友为您全面盘点13种已上市的淋巴瘤药物。
NO.1：Idelalisib（Zydelig）
生产厂商：GileadSciences,Inc.
作用机制：Idelalisib是一种PI3Kδ激酶抑制剂，可诱导细胞凋亡和抑制恶性B细胞系/原发肿瘤细胞细胞系增殖。同时，它还能阻断多种信号通路，降低肿瘤细胞的生存能力。
适用范围（针对淋巴瘤）：
经两种系统治疗后复发的小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)患者；
经两种系统治疗后复发的滤泡型B细胞非霍奇金淋巴瘤患者。
NO.2：Obinutuzumab（Gazyva）
生产厂商：Genentech
作用机制：Obinutuzumab是一种单克隆抗体，靶向前体B细胞和成熟B淋巴细胞表面的CD20抗原。
适用范围（针对淋巴瘤）：
联合苯达莫司汀（bendamustine）治疗曾使用利妥昔单抗治疗后复发或难治性滤泡性淋巴瘤（FL）。
NO.3：Rituximab（Rituxan）
生产厂商：Genentech
作用机制：Rituximab是一种CD20单克隆抗体，它能够杀伤癌变的CD20+B淋巴细胞和部分正常B淋巴细胞。
适用范围（针对淋巴瘤）：
?联合CHOP方案治疗CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤（DLBCL）；
?联合CVP方案治疗先前未经治疗的CD20阳性III-IV期滤泡性非霍奇金淋巴瘤；
?治疗复发或化疗耐药的滤泡性中央型淋巴瘤。
NO.4：Zevalin
生产厂商：SCHERING
作用机制：Zevalin结合单克隆抗体的靶向性和放射性同位素的放射治疗作用，协同杀灭肿瘤细胞，是世界上第一个放射性标记的单克隆抗体。
适用范围（针对淋巴瘤）：复发性或难治性滤泡性淋巴瘤。
NO.5：纳武利尤单抗(商品名Opdivo)
生产厂商：百时美施贵宝
作用机制：Nivolumab是第一个批准用于治疗血液肿瘤的PD-1抑制剂，利用机体免疫系统摧毁淋巴瘤细胞。
适用范围（针对淋巴瘤）：既往已接受自体造血干细胞移植（ASCT）及移植后经
Adcetris（brentuximabvedotin）治疗但病情复发或难治的经典型霍奇金淋巴瘤（cHL）成人患者。
NO.6：帕博利珠单抗(商品名Keytruda)
生产厂商：默沙东
作用机制：Pembrolizumab可以选择性阻断PD-1与其配体PD-L1和PD-L2结合，激活淋巴T细胞杀死癌细胞。
适用范围（针对淋巴瘤）：
?用于难治性经典霍奇金淋巴瘤（cHL）成人患者和儿科患者的治疗，以及既往接受过 3种或3 种以上方案治疗后病情复发的 cHL患者。
?纵膈大B细胞淋巴瘤（PMBCL，一种非霍奇金淋巴瘤）。
NO.7：Bortezomib（Velcade）
生产厂商：Millennium
作用机制：Bortezomib是一个以二肽硼酸为基础结构，具有特异性且可逆的蛋白酶体抑制剂，它可以阻止细胞进入G2-M期并启动细胞凋亡。
适用范围（针对淋巴瘤）：已接受至少1种优先疗法的套细胞淋巴瘤。
NO.8：Ibrutinib（Imbruvica）
生产厂商：
PharmacyclicsJohnson
作用机制：Ibrutinib是第一个上市的布鲁顿型酪氨酸激酶(BTK)抑制剂，能够与BTK活性中心的半胱氨酸残基共价结合，从而抑制其活性。
适用范围（针对淋巴瘤）：复发性或难治性套细胞淋巴瘤。
NO.9：Lenalidomide（Revlimid）
生产厂商：Celgene
作用机制：Lenalidomide是一种免疫调节剂，它以几种不同的方式影响免疫系统的活性，既帮助免疫系统攻击淋巴瘤细胞，又防止淋巴瘤的生长。
适用范围（针对淋巴瘤）：复发性或难治性套细胞淋巴瘤。
NO.10：Temsirolimus（Torisel）
生产厂商：
WyethPharmaceuticals,Inc.
作用机制：Temsirolimus靶向一种被称为mTOR的通路——它帮助淋巴瘤细胞分裂。阻断这一通路可以阻止淋巴瘤细胞的扩散。
适用范围（针对淋巴瘤）：复发性或难治性套细胞淋巴瘤。
NO.11：Adcetris
生产厂商：SeattleGenetics
作用机制：Adcetris是一种抗体偶联药物
（Anti-DrugConjugate，ADC），由靶向CD30蛋白的一种单克隆抗体和一种微管破坏剂（单甲基auristatinE，MMAE）通过一种蛋白酶敏感的交联剂偶联而成。
适用范围（针对淋巴瘤）：
?Adcetris联合化疗（阿霉素、长春花碱和达卡巴嗪），用于先前未经治疗的新诊断的三期或四期经典型霍奇金淋巴瘤（cHL）成人患者。
?用于接受干细胞移植后，具有高复发风险或进展风险的经典型霍奇金淋巴瘤（cHL）成人患者的巩固治疗。
?用于干细胞移植失败的经典型霍奇金淋巴瘤（cHL）成人患者或至少接受过两种联合化疗但不起效，且无法进行干细胞移植的cHL成人患者。
?至少接受过一次联合化疗但不起效的系统性间变性大细胞淋巴瘤（sALCL）成人患者。
?既往接受过系统性治疗的原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤（pcALCL）或表达CD30的蕈样肉芽肿（MF）成人患者。
?联合化疗方案CHP（环磷酰胺+阿霉素+强的松）一线治疗系统性间变性大细胞淋巴瘤（sALCL）或其他CD30阳性外周T细胞淋巴瘤（PTCL），包括血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AITL）以及未另行特别说明的PTCL成人患者。
NO.12：Tisagenlecleucel（Kymriah）
生产厂商：诺华公司
作用机制：Kymriah是首个获得批准的CAR-T细胞疗法，通过在体外对来自患者的T细胞进行改造，使其表达能够特异识别肿瘤细胞表面靶点的受体——嵌合抗原受体（CAR），然后再回输到患者体内发挥抗肿瘤作用。
适用范围（针对淋巴瘤）：用于治疗患有复发性或难治性大B细胞淋巴瘤（LBCL）的成年患者，其中包括弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）、高度B细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤（FL）引起的DLBCL，这些患者经历过2种或更多的系统治疗。
NO.13：Yescarta
生产厂商：吉利德旗下凯特制药（Kite）
作用机制：Yescarta是一种CAR-T细胞疗法，通过在体外对患者的T细胞进行改造，使它们能够识别和杀死那些免疫细胞无法检测到的淋巴瘤细胞。
适用范围（针对淋巴瘤）：用于既往接受二线或多线系统治疗的复发性或难治性大B细胞淋巴瘤（LBCL）成人患者的治疗，包括弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）、原发纵膈大B细胞淋巴瘤（PMBCL）、高级别B细胞淋巴瘤（HGBL），以及源于滤泡性淋巴瘤（FL）的DLBCL（即转化型FL，TFL）。该药不适用于原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的治疗。
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参考来源：
淋巴癌是人体淋巴细胞异常增生的疾病。淋巴细胞（B细胞、T细胞）的数量平时维持在正常范围内，但某些因素却会使它们变异为癌细胞，出现异常增生。癌细胞除了由淋巴系统转移，也可能直接出现在其他器官，影响器官机能。
一、淋巴癌“上身”前有６大警讯
淋巴癌也叫「沉默的癌症」，因为它的初期症状与其他病症（如感冒）类似，使患者容易忽视，等到症状严重时往往已进入晚期，提升治疗难度。
1、烧：突然无故发烧
2、肿：脖子、腋下或鼠蹊部长出隆起的肿块，不会痛
3、痒：全身发痒
4、汗：夜间盗汗
5、咳：持续咳嗽、喘
6、瘦：三个月内减轻体重5％以上、常觉得疲倦
二、淋巴癌的分类
医学上，淋巴癌还可分为「何杰金氏淋巴癌」与「非何杰金氏淋巴癌」两种类型，两者差别在于患者体内是否有李特?斯顿伯格细胞，以及癌细胞的扩散程序。
三、什么因素导致淋巴癌
超过60岁的长者比较容易患淋巴癌
免疫功能不全
遗传性免疫功能不全（如严重复合型免疫缺乏症、Wiskott-Aldrich氏症候群）、爱滋病患者、接受器官移植后服用免疫抑制剂等，有以上情况也较容易罹患淋巴癌。
细菌或病*感染
有些细菌或病*也会提升罹患淋巴癌的风险，如幽门螺旋杆菌、第一型人类T淋巴球细胞性病*、Epstein-Barr病*、C型肝炎病*。
环境因素
有机溶剂或化学物质也可能引发淋巴癌，如长期暴露在有杀虫剂、染发剂的环境下，或是从事橡胶采集、造船、油漆等工作。
四、淋巴癌的分期
非何杰金氏淋巴癌第一期
淋巴癌只侷限于一个淋巴结、一个淋巴组织（例如扁桃腺）、或一个器官
非何杰金氏淋巴癌第二期
淋巴癌影响了两个地方或两处以上，但这些受癌症侵犯处都位在「横膈膜的同一侧」，例如在脖子和腋下的淋巴结都同时有淋巴癌侵犯。
非何杰金氏淋巴癌第三期
淋巴癌同时侵犯了横膈膜「以上」和「以下」之处，例如鼠蹊处与脖子处的淋巴结都有淋巴癌。
非何杰金氏淋巴癌第四期
淋巴癌广泛地侵犯非属淋巴系统的器官，象是肝脏、骨髓、肺脏都同时有淋巴癌。
五、淋巴癌存活率与治疗方法
1、淋巴癌依种类不同，有不同的治疗方法与存活率，主要的治疗方法有以下几种：
定期观察
放射线治疗
化学治疗（化疗）
标靶治疗
2、治疗非何杰金氏淋巴癌
低恶性度非何杰金氏淋巴癌
针对这类淋巴癌，由于癌细胞生长速度较缓，医生可能会先采观察方式。若有治疗必要，在淋巴癌早期（第一期、第二期），可使用放射线治疗，至于后期（第三期、第四期）除了放射线外，也可采用化学治疗（化疗）搭配标靶药物治疗。总归来说，这类淋巴癌的五年存活率约70%。
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