提问1：
回复：
家长您好，CART在儿童淋巴瘤中的主要适应症：难治复发的各类型B细胞和T细胞淋巴瘤，包括原发耐药，经规范化疗不能达到缓解、化疗期间瘤灶进展、治疗中复发或停药后复发、二线化疗仍不能达到缓解的淋巴瘤。目前已开展的主要是针对CD19、CD20、CD22等靶点的B细胞淋巴瘤，包括成熟B细胞淋巴瘤（伯基特、弥漫大B、高级别B）和B淋巴母细胞淋巴瘤（类似白血病的类型）。以上CART治疗可以做单靶点，也可以做双靶点；可以做人源的也可以做鼠源的。目前正在和准备开展的研究是针对表达CD5、CD7、CD38等靶点的T淋巴瘤，如T淋巴母细胞淋巴瘤、外周T细胞淋巴瘤。
但是从您的问题表达来看，您的孩子可能诊断还不是很明确。并且淋巴瘤确实很容易误诊。首先您需要搞清楚孩子到底得的是哪一类型淋巴瘤，再次要看你们的治疗方案是否合适。因为诊断错误就会造成治疗方案的错误。而不规范的治疗以及不正确的治疗方案可能会导致肿瘤治疗进展或者复发，但是有一部分淋巴瘤即使治疗中进展或者复发也不一定需要CART治疗，通过更改化疗方案或者应用靶向药物仍然可以达到缓解。
所以建议您先找比较权威的并且有儿童淋巴医院明确孩子的诊断后再选择治疗方案。如有需要，也可携带既往病历资料、病理资料、各次PET-CT和影像检查结果到我门诊，看看能否帮到你。
提问2：
回复：
家长您好，间变大细胞淋巴瘤停药2年不复发的话远期复发的几率确实就比较低了，但是鉴于这个类型的淋巴瘤容易复发，远期仍然需要定期复查监测。不管第一次治疗前是否有骨髓侵犯，停药后早期还是要监测骨髓和外周血的ALK基因，如果没有复发的表现后期可以不用频繁的做骨穿。
各位患者家长您好，由于我们不了解患者的具体病情、治疗经过及评估结果，所以我们不能根据单一的报告给出最终的建议。如您需要看化验、影像报告、基因等结果，以及需要调整治疗用药，建议以当地医生意见为准。如有需要，可携带既往病历资料和检查结果到我门诊，谢谢！
各位老患者家长，所有在这里问化验结果、检查结果、调整用药的，请到门诊咨询，需要结合你的以往治疗情况和大表内容才可以给出建议。
封面是一位淋巴瘤小患者的绘画作品，谢谢这位小可爱为我们提供了好看的封面哦~
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