本文分享同有三和东方柔性正骨高级研修班崔峰同学的一例医案。
本医案患者去年8月份检查出眼眶内球后下血管瘤，医院建议其手术治疗，患者在不愿手术的前提下找到了崔峰同学。崔峰医生触诊后认为存在骨结构移位，使用了东方柔性正骨疗法为其治疗。患者在治疗期间，未服用任何药物，纯手法治疗总计18次，截止今年4月，复查结果均显示未见明显异常。
特详细记录患者各项检查结果以及治疗方案，供各位同修一起参考交流～
眼部血管瘤，医院建议手术治疗
病情陈述
姓名：徐某某
性别：男
年龄：49岁
年8月12日（首诊）
患者是我的朋友，晨起时短暂性右眼视物双影的症状已有3个月，过了这个时间段之后，症状会自动消失。当日起床时感到右眼疼痛，电话联系问我可否手法调理一下？
到院后，因为病人较多，我抽空帮他把眼周及颈部结构做了调整，调整后右眼疼痛感消失。
年8月26日（进一步检查）
该日患者去温州医医院就诊，医院医生给开了右眼超声检查和眼眶增强MRI检查。
医院没有眼眶增强MRI检查设备，附近的温州医科大学附属二院的MRI检查需要排队，医生医院做这项检查。
在温州医医院右眼超声检查结果如下：鼻下方球后脂肪垫内探及一不规则中低回声区，边界清，大小约19.5*9.8mm，内回声欠均匀，CDFI示其内部未见明显血流信号。
超声诊断：
右眼玻璃体轻度混浊；
右眼眶内占位——性质待定
▲右眼超声检查
温州中国医院CT眼眶+增强：右侧眶内靠近眶尖部见一卵圆形软组织密度影，大小约1.3*2.0*2.3cm，边界清楚，密度均匀，CT值约31HU，该侧下直肌受压向上移位。
眼眶CT诊断：
右侧眶内占位，考虑血管瘤。
▲眼眶增强MRI检查
.8.28温州中国医院头颅MRI：右眼测大小约为2.2*1.2*1.2cm占位，性质考虑为血管瘤；
▲头颅MRI检查
年9月6日（医院建议手术）
患者来找我说：医院的医师建议他手术治疗，但是血管瘤位置较深，手术风险较大，患者有些焦虑。
我们是多年的朋友了，他对我非常的信任，加上之前给他手法调整后症状明显缓解，他暂时不想考虑手术治疗，决定先来寻求我的帮助，如果手法治疗不成功再行手术治疗。
我从人体骨结构移位角度跟他讲解了眼眶血管瘤产生的原因，患者也结合自身的生活习惯，感觉这个人体骨结构移位的病因非常有道理。于是，今天来找我安排手法系统治疗。
患者既往有高血压、高血脂史、糖尿病等，服药后控制正常；无外伤及手术史等，可以系统治疗。
眼框后有众多骨结构和骨性通道
病情陈述
东方柔性正骨从人体骨结构移位角度分析眼眶内血管瘤产生的可能机制：
眼眶骨结构组成：由上颌骨、泪骨、筛骨、额骨、蝶骨、颧骨组成。
眼眶内有眶上裂、眶下裂和视神经管三个骨性通道，动眼神经、滑车神经、三叉神经的眼神经支、外展神经以及眼上静脉都从眶上裂通过；三叉神经的上颌支、眶下动脉、颧神经、蝶腭神经节的分支、至翼丛的眼下静脉支从眶下裂通过；颅内视神经从视神经管通过。
眼眶内骨结构位置异常改变使眼内区域性循环受阻，致使血管形成海绵状扩张，眼内持续性静脉血回流受阻，导致静脉膨大。
因为骨结构的立体相关性，我们要从眼眶到颈椎再到全身调整好骨结构，这样头颅及面部的循环才能通畅，瘀阻才能彻底解除。
结合性的全方面触诊检查
触诊诊断
眼部局部触诊
右侧眼球张力较左侧大，右眼球向外突出，闭眼时明显看出右眼球把右眼睑往外顶出。
闭眼轻推眼球时，右侧眼球阻力比左侧大。
▲睁眼时双眼皮水肿，右侧显
▲闭眼时右眼球突出，把眼皮往外顶
俯卧位全身触诊
◆骨盆整体后仰上移，其中右侧后仰和上移更明显。两侧臀周肌群张力非常大，股骨外旋。
◆腰曲稍变直，稍侧弯，弓背向左；两侧后背肌群张力较大。
◆胸椎后凸，胸曲增大；肋笼前倾、下移并逆时针旋转；左侧第9肋向下翻转，左侧第12肋头处触及一个大小约4cm*5cm脂肪瘤。
◆颈椎曲度变直，稍侧弯，弓背向左，枕骨后移，两侧斜方肌、胸锁乳突肌及颈部深层软组织张力较大。
◆两侧肱骨头向前、向上移位并内旋，其中右侧更为明显；两侧上肢软组织张力增大，右侧较左侧明显；两侧桡骨旋前，肘关节及腕关节较紧，关节屈伸角度少减小。
仰卧位全身触诊
两侧锁骨向下翻转，右侧锁骨内移位；两侧肋弓上翻，腹部膨隆，腹壁按压较紧，两侧股骨外旋内收，大腿前侧肌肉张力较大，有压痛，髋关节微屈，膝关节微屈、稍外翻。
治疗18次后，CT复查无异常了
治疗方案及效果
手法治疗原则：以柔性正骨四大法则“撤、领、整、纠”为总纲。
俯卧位治疗
◆撤力：从下肢的跖趾关节开始，向远端撤力，再撤踝关节、膝关节、髋关节，把每个关节都仔细撤开，顿牵两侧踝关节、膝关节、髋关节，增大关节间隙。
◆调整膝部，纠正对位不良。把腓骨头向前下推，再拿髌骨，调整髌股关节。
◆调整股骨与骨盆的关系，轻推股骨使其内旋，轻拉股骨往外下位，使股骨外摆。
◆调整骨盆错位：俯卧位，调整两侧髂骨向前倾位，一手含住坐骨结节，一手轻扶髂骨前缘，使髂骨点头前倾。坐位，用端盆法端骨盆，把骨盆逆时针旋转。
◆掌压骶骨、腰椎和胸椎，使骶骨点头，增大腰椎曲度，减小胸椎后凸曲度；坐位推摇肋笼，纠正肋笼旋转。
◆把两侧上肢向远端撤力，从各个指间关节开始逐节撤力，再到腕关节、肘关节和肩关节；顿牵腕关节、肘关节、肩关节，让上肢骨有归位的空间。
◆纠正桡骨旋前位，一手拿着远端的桡骨茎突然后把桡骨旋后，另一手轻推近端桡骨小头协助旋外，控制桡骨方向。
◆纠正肱骨旋前位，一手拿着远端肱骨内外侧髁，把肱骨外旋，另一手轻推近端肱骨头协助肱骨外旋。
◆纠正锁骨错位，一手放在锁骨的肩峰端下方，另一手放在锁骨的胸骨端，把锁骨肩峰端向外上方轻推，使下翻的锁骨往上翻，胸骨端的手协助往外推锁骨，使向内移位的锁骨能回归到正常位置。
◆摇颈椎，纠正颈椎小关节紊乱，增大颈椎曲度，纠正颈椎曲度变直，纠正颈椎侧弯。端颅法，端开枕骨与环椎的空间，然后使颅骨前移，寰椎后移，使枕寰关节空间位置得以纠正。
◆骨结构调整结束后，然后把头面部的静脉血往颈内静脉孔的方向推，再沿颈内静脉循行方向，把静脉血往锁骨上窝推，使头面部的静脉血更好的往心脏回流，促进静脉循环，更利于整个血循环。
治疗效果
患者每周治疗一次，一次治疗时间大约一个半小时。
年10月24日，患者第7次复诊诉眼部疼痛无再发，晨起视物双影无再发，触诊右侧眼球无往外顶推感，右眼球张力去除，治疗结束后嘱患者复查眼眶CT。
▲第7次治疗结束后的CT复查结果
患者复查后非常高兴，眼眶CT检查较之前的血管瘤缩小很多，所以患者继续坚持每周过来治疗一次。到.1.23治疗结束，嘱年后大概2月底复查眼眶CT。
正好遇上新冠肺炎的疫情，复查一直推迟，直至.4.9日患者才复查眼眶CT。
▲年4月9日的CT复查结果
眼眶CT检查：双侧眼眶无明显异常。患者得知眼眶检查正常之后非常开心。患者诉：“我院CT室主任跟他认识，帮他的CT检查看得非常仔细。
.10.25复查的CT也是这个主任看的，对比我院三次眼眶CT检查之后主任也惊叹，询问用何种疗法？在哪里治疗的？”
患者自己也惊叹：东方柔性正骨真是神奇！
▲睁眼时无双眼睑水肿了
▲闭眼时无眼睑凸出
人体结构真是非常神奇
医者感悟
从.9.6正式安排治疗至.1.23治疗结束，每周治疗一次，一次治疗时间大概一个半小时，总共治疗18次，患者纯手法治疗，未服用任何药物。
此病案的成功让我有更多的思考，人体结构真是非常神奇，本身就有很强的自愈能力，正如东方柔性正骨创始人毛泰之老师所说一样：“顺骨顺筋顺筋骨，骨顺筋顺筋骨顺”，筋骨顺则气血畅，气血畅则皮、脉、筋、骨、肉有所养，肺、心、肝、肾、脾五脏得以润，五脏相生则少疾，人得以健康长寿！
#作者介绍
崔峰。浙江省医院推拿科，主治中医师。
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