SARS‐CoV‐2诱发的Hodgkin淋巴瘤消退
医院普外科刘为民
医院外科李俊霖教授
第一次世界大战时芥子气的使用了使战场上肿瘤病人病情意外缓解。后来苯丁酸氮芥为基础的细胞*药物的化学治疗救治了大量的肿瘤病人。感染新冠后淋巴瘤的缓解是不是人类肿瘤的治疗史上又一次出现的曙光呢！在年1月2号英国血液病杂志的一篇文章让我们看到了治愈肿瘤的希望。
61岁男性病人因为进展期淋巴瘤和体重下降入住血液内科。由于IgA肾病终末期肾功能衰竭接受透析治疗。肾移植失败后已经停止免疫抑制治疗三年。锁骨上淋巴结空心针穿刺活检证实EB病*阳性典型的Hodgkin淋巴瘤[EBV病*多聚酶链反应(PCR)copies/ml;log·68]。氟代脱氧葡萄糖正电子发射扫描或计算机断层扫描显示为III期病变。确诊后不久因为呼吸困难和喘息入院，经PCR检查确诊为SARS‐CoV‐2肺炎。经过11天最好的住院治疗后出院在家接受康复治疗。未应用皮质激素和免疫抑制治疗。四个月后，可触及的肿大淋巴结缩小，PET/CT扫描发现淋巴结病变广泛缓解，代谢摄取率全面下降。EBV病*PCR检查也回落到copies/mllog·62。我们的假设结论是正如在高度恶性非霍奇金淋巴瘤的情况下一样，SARS‐CoV‐2感染触发了抗肿瘤免疫反应。作用可能的机制包括感染诱发产生的炎症因子激活，使病原体特异性的T细胞与肿瘤抗原和自然杀伤细胞相互作用的结果。
原文链接：Firstpublished:02January