对于学龄前儿童来说，腹痛，是非常常见的症状，吃坏东西了会腹痛，阑尾炎、肠套也会腹痛，餐后剧烈运动引起肠痉挛也会腹痛。对于一个腹痛的儿童，医生往往会建议进行腹部B超检查，有很大一部分B超报告会是这样：肠系膜淋巴结肿大。什么是肠系膜淋巴结肿大?应该如何治疗？今天，好爸就和大家来扒一扒。
什么是肠系膜淋巴结肿大？
近些年，由于电视媒体的大力宣传，白血病成为了全国人民都知道的疾病，而淋巴结肿大，作为一个重要的表现，让大家谈之色变。确实，淋巴结肿大是白血病、淋巴瘤的表现之一，但是对于正常的儿童，也是可以有肿大的淋巴结的。
淋巴结是人体正常的免疫器官之一，儿童时期是淋巴系统增殖的活跃时期。感冒时儿童脖子上都会有些肿大的小疙瘩，这些就是淋巴结，这是正常的一种免疫反应，并不一定是病，但是当淋巴结较大或者持续增大时需要排除恶性疾病。
儿童肠系膜本身就存在丰富的淋巴结，尤其是回肠末端及回盲部是淋巴结分布的主要部位之一，当出现肠道或者肠道外感染比如上呼吸道感染时、食物不耐受等情况时，肠系膜淋巴结会出现反应性增大。
肠系膜淋巴结肿大和肠系膜淋巴结炎
肠系膜淋巴结肿大并不等同于肠系膜淋巴结炎，譬如一些儿童，平时扁桃体就是肿大的，但是并没有炎症，当出现扁桃体红肿、疼痛或者发热时才考虑扁桃体炎，又如颈部淋巴结，并不是肿大就是发炎，只有当出现局部淋巴结红肿热痛的时候才需要考虑淋巴结炎。
如何诊断肠系膜淋巴结炎？
由于肠系膜淋巴结肿大并不一定有炎症，没有炎症的情况下无需治疗，只需要解决引起肿大的原发病因即可，比如改善肠道功能、治疗肠道外感染等等。那如何诊断肠系膜淋巴结炎？首先，要有典型的表现：发热、腹痛、恶心呕吐，其次，B超检查提示多个肿大的淋巴结，血常规化验提示白细胞正常或轻度升高，还需要排除阑尾炎、肠套、淋巴瘤等等。
其中，阑尾炎是需要重点排除的急腹症，由于淋巴结肿大的位置和阑尾的位置比较接近，因此往往肠系膜淋巴结炎的儿童和阑尾炎一样也会表现为右下腹痛及压痛，因此需要阑尾B超进行排除。
肠系膜淋巴结肿大如何治疗？
前文说到，单纯肠系膜淋巴结肿大无需治疗，当合并淋巴结炎时可以考虑药物治疗。多数的肠系膜淋巴结炎是病*感染引起，不需要特别治疗，当合并细菌感染时，才需要考虑抗感染治疗。当怀疑阑尾炎时需要尽快诊断明确，及时治疗。
好爸说
很多家长对于淋巴结肿大非常紧张，其实完全不必那么紧张，很多学龄前儿童都会有肿大的淋巴结，多数都是反应性的增生，不需要治疗。腹腔淋巴结肿大也一样，多数是不需要抗感染治疗的，当出现持续性的腹痛、腹部医院及时就诊。
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