免疫治疗是癌症治疗的第三次革命。随着各种明星药物的获批上市，中国也迎来免疫治疗时代。
对于最常见的免疫治疗类型，大约5%-10%的患者会出现副作用，大约1%-2%的患者会危及生命。
免疫治疗的副作用不完全等同于其他类型癌症治疗常见的副作用。以下是关于免疫治疗副作用，患者应该知道的。
免疫治疗副作用及如何应对
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疲劳与炎症是免疫治疗最常见的副作用
与许多癌症治疗方法一样，疲劳往往是最常见的副作用之一。
此外，免疫治疗还会引起全身炎症，包括皮肤炎症（色素变化，皮疹和皮肤发痒）、肺癌炎症（咳嗽和胸痛）以及结肠炎症（腹痛和腹泻）等。
其中，一种虽然罕见但更加相关的副作用是下垂体炎，也就是脑下垂体炎症。下垂体炎只能通过血液检测诊断，但患者可能会出现疲劳、发烧或头痛。
值得注意的是，免疫治疗副作用并不倾向于与癌症类型有关，相反，往往与患者接受的免疫治疗药物类型相关。
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免疫治疗副作用通常在治疗早期出现
虽然患者出现的免疫治疗副作用不同，但大多数的副作用都会在治疗的前几周到几个月内出现，也可能在数月或数年后出现。
经过适当的治疗，副作用可以在一至三周内消退。然而，由于这些免疫治疗方法目前相对较新，目前还没有关于多年后是否出现延迟副作用的数据。
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副作用管理取决于严重程度
管理免疫治疗副作用的方式取决于严重程度。接受免疫治疗的患者可能已经接受了化疗，因此他们通常能够比他们预期的更好地应对轻微副作用，如咳嗽、皮疹或疲劳。
如果患者出现腹泻，抗腹泻药物可能导致危及生命的并发症，因此医生首先建议尝试改变饮食，例如限制乳制品。
如果副作用严重，其他药物可能会有所帮助。例如，可以口服类固醇，帮助将炎症降到更为安全的水平。
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注意身体变化
及早注意到这些副作用是有效管理的关键。
在MD安德森，所有接受免疫检查点抑制剂治疗的患者都在治疗开始前与药剂师进行沟通。这有助于患者更好地了解他们将要接受的治疗以及所有可能的副作用。
虽然咳嗽或轻度皮疹似乎并不令人担忧，但这可能是严重副作用的早期迹象。因此，患者要时刻注意身体变化，并与医生保持开放式沟通。
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副作用并不表明免疫治疗是否有效
副作用的存在与否并不表明药物是否起作用。患者往往习惯于在治疗时感到不舒服，如果感觉良好，他们有时会认为他们正在服用安慰剂，或者药物不起作用，但事实并非如此。
患者需要明白，在治疗中感觉良好是可以的。
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对免疫治疗患者进行监测，更好地了解副作用
研究人员正在密切监测参加免疫治疗临床试验的患者。比如，通过从血液和肿瘤中提取的样本，确实患者是否存在更容易产生副作用的基因。
此外，免疫治疗临床试验倾向于排除患有自身免疫性疾病的患者，例如关节炎、狼疮和1型糖尿病，因为这些疾病可以引起类似于免疫疗法副作用的炎症。
一些研究正在尝试纳入这些患者，将免疫治疗与类固醇联合使用，以便让更多的患者受益于免疫治疗。
以上，就是关于免疫治疗副作用及如何应对，MD安德森癌症中心给出的总结。癌症患者可以对未来充满信心，因为改变和进步每天都在出现。
以上内容来自美国癌症治疗领域多年排名第一的MD安德森癌症中心，由美中嘉和肿瘤防治科普团队进行翻译、编辑整理。
参考文献
MD安德森癌症中心官方网站
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