CSCO抗白血病联盟抗淋巴瘤联盟工作会议暨年白血病·淋巴瘤高峰论坛于年1月8—9日在海口顺利召开,本次会议以“线上+线下”形式进行。来自全国各地的血液专家学者齐聚一堂,共襄学术盛宴!会议期间,中山大学肿瘤防治中心蔡清清教授进行了“T细胞淋巴瘤的精准治疗”的精彩学术报告。特邀蔡清清教授解读了“T细胞淋巴瘤精准治疗”的概念,分享了中肿淋巴瘤团队在T细胞淋巴瘤治疗方面开展的研究探索。
蔡清清教授,主任医师,医学博士,博士生导师医院大内科副主任广东省医学会肿瘤学分会淋巴瘤学组组长中华医学会肿瘤学分会青年委员会副主委中国医药教育协会淋巴瘤专业委员会副主委广东省女医师协会淋巴瘤专业委员会副主委广东省抗癌协会血液肿瘤专委会青委副主委北京癌症防治学会淋巴瘤免疫专委会副主委在Leukemia,CCR等杂志作为主要通讯作者发表多篇SCI论著,主持3项国自然面上基金及多项省级基金
精准治疗是针对不同亚群患者制定个体化治疗方案
蔡清清教授:谈到“T细胞淋巴瘤精准治疗”这一概念,我们首先要了解什么是“精准治疗”。针对T细胞淋巴瘤患者,最早依靠医生经验进行处理,随着循证医学的发展,转变为从循证医学角度出发治疗患者。目前进入精准治疗时代,治疗模式又转变为在循证医学依据基础上,根据患者的临床特征、分子生物学特点,将患者分为各种亚群,对不同亚群的患者制定个体化治疗方案,这就是精准治疗。精准治疗有助于克服患者肿瘤的异质性,实现最大程度提高患者远期生存这一目标。
中肿淋巴瘤团队在T细胞淋巴瘤治疗上的研究探索与实践
蔡清清教授:T细胞淋巴瘤可分为多种不同亚型,目前我们团队主要开展了针对T淋巴母细胞淋巴瘤以及华南地区比较常见的NK/T细胞淋巴瘤方面的临床研究,当然未来针对其他亚型我们也会展开深入研究。
在T淋巴母细胞淋巴瘤中,针对前期一线不同诱导方案的选择以及接受诱导方案完全缓解后是否进行自体造血干细胞移植,我们建立了基于临床病理以及分子生物学的基因模型,在基因模型精准指导下确定不同患者的治疗方案,到底是否应该接受移植?如何更加精准地选择自体异基因移植?另外,我们还针对部分耐药的T淋巴母细胞淋巴瘤开展了基础研究,希望通过这些研究挖掘出克服耐药的新的靶向药物,最终使患者摆脱目前的耐药困境。
针对NK/T细胞淋巴瘤,我们中山大学肿瘤防治中心(中肿)开展的临床研究已取得较多研究成果。例如,中肿基础研究部探索了NK/T细胞淋巴瘤的遗传学背景,建立了针对NK/T细胞淋巴瘤新的分期系统,并且也独创了以门冬酰胺酶为基础的P-GEMOX方案。既往PD-1单抗在复发/难治(r/r)NK/T细胞淋巴瘤中疗效较好,基于中肿淋巴瘤团队前期的研究,我们团队将PD-1单抗联合中肿独创的P-GEMOX方案一线用于进展期NK/T细胞淋巴瘤取得了很好的疗效。目前针对部分早期高危患者,我们也在进行研究探索。另外,针对r/r鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤,中肿淋巴瘤团队也开展了包括PD-1联合西达本胺无化疗(chemo-free)方案的探索研究,还共同参与并牵头开展了很多其他临床研究,且研究证实很多新药在NK/T细胞淋巴瘤中均取得了不错疗效。尽管很多药物在患者中疗效较好,但仍有部分患者使用后无效,我们利用了现有的分子生物学手段争取在治疗前将这部分患者区分开来,使用其他更新的治疗方法,最终真正实现精准治疗的目的。针对低危、中危、高危患者,可能需要制定不同的治疗模式,我们建立了基因模型,结合现有的临床变量,以期更精准地区分不同疾病风险的患者,希望最大程度地提高患者的远期生存期,治好每一个患者。
荣获首批“人民好医生·金山茶花计划”淋巴瘤领域的“杰出贡献奖”之获奖感受
蔡清清教授:首届中国癌症防治年度大会公布了首批“人民好医生·金山茶花计划”获奖名单,对于荣获淋巴瘤领域的“杰出贡献奖”,个人非常感谢患者对我的信任和老师们对我工作的认可。获奖对我有鼓励和督促作用,目前很多方面还需要更加努力。希望未来全方位地开展更多基础研究、转化研究和临床研究来克服淋巴瘤目前治疗的难点、疑点和瓶颈,最终提高中国淋巴瘤患者的长期生存期。这个奖项是一个起点,希望以后在大家的鼓励下我和我的团队开展更多工作来回馈社会、回馈患者和老师们对我工作的信任。
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