大肠癌是常见的消化道肿瘤,位居恶性肿瘤的第五位,近年来发病率增多,病死率增加,严重危害人民健康。早期发现大肠癌是降低死亡率最有效的方法,结肠镜是最有效的检查方法。腺瘤是大肠癌最常见的癌前病变。腺瘤癌变率约为10%,早期发现腺瘤并行内镜下切除能显著预防结肠癌的发生,从而降低大肠癌的死亡率。作为内镜医生掌握一些关于结肠病变的基础知识,特别是常用的PitPattern、JNET分类对于发现早期结肠癌是至关重要的。发现结肠息肉及早期大肠癌的有力武器是色素内镜(靛胭脂、美兰、甲紫染色等)以及图像增强内镜(NBI、AFI、I-scan、BLI)。结肠息肉及早期结肠癌可以通过内镜下切除(EMR或ESD)而得到治愈,具有微伤小、恢复快、并发症少、花费少等优点,逐渐成为结肠息肉以及早期结肠癌的标准治疗方法。
白光:IIa+IIc型升结肠早期结肠癌(HGIN)
NBI:IIa+IIc型升结肠早期结肠癌(HGIN)
靛胭脂:IIa+IIc升结肠早期结肠癌(HGIN)
靛胭脂:IIa+IIc型升结肠早期结肠癌(HGIN)
甲紫:IIa+IIc型早期结肠癌(HGIN)
白光:乙状结肠早癌(HGIN+LGIN)
靛胭脂染色:乙状结肠早癌(HGIN+LGIN)
靛胭脂染色:乙状结肠早癌(HGIN+LGIN)
甲紫染色:乙状结肠早癌(HGIN+LGIN)PitPatternIV-VI型
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上期自测题答案
白光:胃体上部大湾褪色IIa病变神经内分泌肿瘤(G1)
靛胭脂染色:胃体上部大湾褪色IIa病变神经内分泌肿瘤(G1)
免疫组化:CgA(+)
免疫组化:Ki67
免疫组化:SYN(+)
本文病例图片均来自FourthHospitalofNingbo
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