预防糖足悲剧,做好自查和筛查
糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一,其截肢率、死亡率极高,且治疗费用高昂,因此早期预防做好自查和及早发现高危足定期筛查意义重大。
(1)足部自我检查内容:
①查看脚的外形、脚趾、趾甲是否存在挤压。
②是否有拼胀。
③是否有溃疡。
④脚的卫生和趾甲的修剪,皮肤颜色。
⑥是否有肿胀。
⑦是否有因鞋袜造成的压痕和发红。
⑧趾间,脚面、底、后跟是否有皮肤破损、真菌感染;
⑨凉的金属体轻触脚部皮肤,检查脚部皮肤是否有感觉,并用37~37.5℃的温水浸泡双脚,是否感觉到温热,如果没有继续,表示双脚已有明显的温度感觉减退或缺失。
⑩用手背放在脚,上滑动,从踝以上缓缓滑至脚趾,感觉有无温度变化,若感觉足皮发凉,提示下肢末端缺血发热则提示有感染。?检查有无肿胀或水肿。
?用手指轻触脚面前方,触摸足背动脉搏动及搏动的强弱。如触摸不到或搏动细弱,表示足背动脉供血不足,这种情况常提示在足背动脉上端有大动脉血管狭窄或梗阻。
?测试轻触觉有无异常:可用棉花拾成尖端状,轻轻滑过脚底皮肤,看自己是否可以感觉到,如果没有感觉则表示轻触觉消失或减退。
?测试重触觉有无异常:用大头针(或缝衣针)钝的一端轻轻触碰脚部皮肤,看是否有感觉,如感觉差,表示触觉减退。
?留意是否有肢端感觉异常,如麻木、针刺感、灼热及感觉减退等,呈手套或短袜状分布,有时痛觉过敏,出现肢痛,呈隐痛、烧灼样痛,夜间及寒冷加重,震动感减弱或消失,触觉和温度觉有不同程度减弱。足部疼痛是常见症状之一,可出现刺痛、灼痛、凉痛。
(2)定期门诊筛查
患者每1~3个月门诊检查,护理足部。
筛查内容包括疾病史(溃疡、截肢史等)、生活习惯(赤脚)、家庭状况等。
脚的外观检查,足畸形及足部皮肤。
典型症状是间歇性跛行、休息痛及夜间痛;
手足麻木、刺痛、烧灼感,甚至感觉丧失;
足部肌肉萎缩,屈伸肌张力失衡;
部分患者出现自发性水疱;
部分患者会出现足背动脉搏动减弱或消失。
评估周围血管、感觉神经。
进行糖尿病足专业综合评估。
医院静脉曲张科专家温馨提示:未病先防,既病防变。饮食科学合理,生活作息规律。
目前医院采用的是最先进的技术”通堵并治”,医院重点推广技术。该疗法适应于静脉曲张、静脉炎、脉管炎、静脉血栓、老烂腿、雷诺氏病、动脉硬化闭塞症、糖尿病足、静脉瓣膜动能不全、血管瘤等。最大优点是缩短了治疗的时间,不开刀、不手术、创伤小、恢复快,病人无痛苦,不影响工作及日常活动。
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