简要病史：
男性，43岁，右眼视物模糊2月余，加重3天。
彩照显示视盘颞下方视网膜下橘红色隆起病灶，表面伴有色素沉着改变。
炫彩图可见肿瘤隆起呈绿色改变，累及*斑区，瘤体边缘及表面伴有散在不规则暗红色斑片状改变，边界清晰；分层的红外光成像可更清晰显示瘤体的边界，及色素上皮层的改变。
炫彩OCT显示瘤体处视网膜脉络膜全层隆起，色素上皮层呈结节样改变，伴有渗出性视网膜脱离，累及*斑区。
B超可见眼球壁扁平状实质性隆起病灶，伴有视网膜脱离；A超可见瘤体始终为高波，内部回声均匀。
BAF像表现为瘤体内整体弱荧光,下方渗出性视网膜脱离区呈高荧光；但瘤体表面有散在点状分布的强荧光，考虑为色素沉着改变，与IR像上相对应。
FFA表现为早期不规则高荧光，荧光素迅速渗漏并融合扩大呈强荧光，持续至晚期不消退。在ICGA早期呈边界清晰、相对均匀的高荧光，可见肿瘤内部血管组织，呈斑驳状高荧光，晚期出现“染料冲刷现象”呈“桑葚”样改变。
OCTA外层视网膜血流图可见瘤体边界清晰，瘤体内血管呈蜂窝网状交错。
小知识：
孤立性脉络膜血管瘤（CCH)是一种先天性良性血管肿瘤，早期可无症状，当发生*斑区视网膜水肿、视网膜脱离等引起视力下降等症状。脉络膜血管瘤是良性错构瘤，含有管腔大小不等的血管，管壁由单层内皮细胞组成，在组织病理上可分为由毛细血管及疏松结缔组织组成的毛细血管型、由较大的管腔和少量结缔组织构成的海绵状血管型及混合型。临床上孤立性脉络膜血管瘤中近半数是海绵状血管型，另约一半为混合型，只有极少数为毛细血管型。
诊断和确定病灶范围主要依靠B超、OCT、OCTA、FFA、ICGA、MRI等检查，需与脉络膜转移癌、脉络膜黑色素瘤等其他脉络膜占位性病变相鉴别。
（感谢王素君主任提供病例）
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