血管源性肿瘤
起源于骨骼的血管成分，可以是良性（血管瘤）、中间型（上皮样血管瘤）或者恶性（上皮样血管内皮瘤和血管肉瘤）。
骨血管瘤是一种良性肿瘤，由大小不一的毛细管样血管构成。取决于构成血管种类不同，可划分为毛细血管型、海绵状、静脉型、动静脉型或混合型。血管瘤是脊柱常见疾病，在一个尸检的研究中，10%的成人可发现脊柱血管瘤。第二常见累及的部位包括颅骨穹窿和颅面骨（图92-21）。累及其他部位罕见。脊柱血管瘤累及椎体，显示为粗大垂直的骨小梁/栅栏状，在断层影像上，表现为“polka-dot”（辐射编蝠样）征。MRI上由于其内有明显的脂肪基质，而在T1加权像和T2加权像上均表现为高信号（图92-22）。
在平扫MRI上，脊柱任何浸润性病变都极少表现在T1加权像上高信号。大部分的脊柱血管瘤为偶然发现。偶尔，大的病变由于压缩性骨折或压迫椎管而引发症状。相对血管成分脂肪含量少或缺乏的血管瘤更容易压迫椎管，而引发症状。颅骨穹窿病变表现为溶骨病变、放射状增厚的骨小梁类似或辐轮网格祥（图92-21）。长骨的血管瘤可表现为花边状或蜂窝状。
骨膜血管瘤相对罕见，可根据X线平片上局灶性骨膜新骨形成和MRI上邻近匐行的血管以及脂肪基质进行诊断。
内容摘自于《肌肉骨骼影像学》，如有侵权，请联系删除。
本文由济源二院齐豫生编辑审校
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