病史
患者，男性，5岁5个月，因“发现颈部肿块3天”就诊。体格检查：体温37.0℃，双侧颈部可及多个鸽蛋大小肿块，质硬，活动度差，无明显压痛，皮肤无红肿；辅助检查：血常规：白细胞2.9×/L，淋巴细胞68.5%，中性粒细胞29.3%。EB病*抗体检测:EB病*抗体IgM(EBVCA-IgM)46.54U/ml↑，EBV-DNA（-）。灰阶及多普勒超声
右侧颈部Ⅱ区～Ⅲ区多发淋巴结增大，相互融合，较大的约2.5cm×1.4cm，包膜连续完整，形态规则，皮质增厚，呈低回声，淋巴门受压变窄，CDFI：内部彩色血流信号丰富，呈淋巴门型血供,PW：测得淋巴结内动脉频谱。超声弹性成像
右侧颈部增大淋巴结红绿为主，2级。
灰阶及多普勒超声
左侧颈部多发淋巴结增大，相互融合，较大的约2.4cm×0.8cm，包膜连续完整，形态规则，皮质增厚，呈低回声，淋巴门受压变窄，CDFI：内部彩色血流信号丰富，呈淋巴门型血供。超声弹性成像
左侧颈部增大淋巴结呈均匀蓝色，4级。超声提示
双侧颈部多发淋巴结增大，结合病史考虑为感染性病变。
诊断
传染性单核细胞增多症淋巴结病。
分析
患儿双侧颈部淋巴结增大，相互融合，包膜连续完整，形态规则，丰富的淋巴门型血供，符合良性淋巴结病变表现，结合此患者血常规（白细胞低，淋巴细胞高，中性细胞低），EB病*抗体IgM(EBVCA-IgM)↑，考虑为EB病*感染。治疗过程中应密切随访，确诊需要综合判断（血常规、EB病*抗体、临床表现及动态转归，影像学特征等）。
内容摘自《浅表淋巴疾病超声诊断》中华医学电子音像出版社年4月出版发行
编委简介：蒋慧青，主治医师，毕业于杭州师范大学临床医学专业。医院（医院）超声诊断介入治疗科腹部组成员，浙江省数理医学会超声专委会胃肠学组委员，浙江省超声医学工程学会分子影像专委会委员，从事超声诊断及介入治疗工作10余年，擅长腹部、浅表器官、周围血管的疑难疾病超声诊断，在腹部结核的超声诊断及介入治疗方面积累了丰富的经验。转发给更多小伙伴，大家一起来学习
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