血管瘤是一组临床上常见的疾病。“血管瘤”的命名和分类随着医学的发展进步而不断变化,最新的国际和国内指南将我们普遍认为的“血管瘤”重新分为了两大类:血管肿瘤和脉管畸形,具体又有更加详细的疾病分类。下面讲讲血管肿瘤的分类:
常见的良性血管肿瘤有哪些...
1.婴幼儿血管瘤
以前叫做草莓状血管瘤。大多数在出生时不存在,常在2周左右发现,最常见的为草莓状外观。出生后6个月为早期增殖期,瘤体迅速增殖,明显隆起皮肤表面,形成草莓样斑块或肿瘤,大小可达最终面积的80%,之后增殖变缓,6~9个月为晚期增殖期。节段型血管瘤和深在型血管瘤增殖期可持续至9~12个月,少数患儿增殖期甚至可持续至出生后24个月。90%的患儿到4岁时瘤体完全消退,瘤体累及越深,消退时间越晚。多数是小的、无危险的,而少数发展迅速,可出现溃疡、出血、坏死、感染,继发功能障碍等,可通过抹药、吃药、激光等治疗,根据实际情况制定治疗方案。
2.先天性血管瘤
不同于婴幼儿血管瘤,先天性血管瘤在母体子宫内发生发展,患儿在出生时有明显病灶。其区别于婴幼儿血管瘤的另一个特点是缺乏出生后的增殖期。根据其发展变化可分为三种亚型,快速消退型先天性血管瘤(RICH)、不消退型先天性血管瘤(NICH)和部分消退型先天性血管瘤(PICH)。RICH的病变常在出生后数日至数周开始消退,大多在6-14个月完全消退。NICH的病变不会自行消退,通常随患者生长成等比例增长。PICH表现为RICH和NICH的重叠特征,即初期快速消退,但并不能完全消退。
3.分叶状毛细血管瘤(化脓性肉芽肿)
是一种多见于儿童、发生于皮肤或粘膜的常见的血管性肿瘤,临床多表现为快速增长的、带蒂或宽基底的单发红色光滑丘疹,轻微损伤极易出血。可通过外敷药物、硬化、切除等方式治疗,有一定复发风险、瘢痕形成及暂时性色素异常,在选择治疗时需要兼顾病因、美观及患者耐受性等因素。
较常见交界性血管肿瘤有哪些...
1.卡波西型血管内皮瘤
通常表现为紫红色斑块或肿物,向邻近组织浸润性生长,属于良性肿瘤和恶性肿瘤之间的一种交界性血管肿瘤,具有局部侵袭性。但多会并发重度血小板减少和继发性凝血功能障碍,常会危及患儿生命,称为卡梅现象(KMP)。治疗方案包括雷帕霉素、长春新碱、糖皮质激素、介入手术等。
2.卡波西肉瘤
卡波西肉瘤又称Kaposi肉瘤(KS)是一种具有局部侵袭性的内皮细胞肿瘤,典型病变表现为皮肤多发性斑点状、斑块状或结节状病损,也可累及黏膜、淋巴结和内脏器官。KS的发展因流行病学-临床类型和临床严重程度而异,同时受治疗的影响,包括手术、放疗和化疗。有广泛内脏器官受累的病例一般治疗反应差。
较常见恶性血管肿瘤有哪些...
1.血管肉瘤
由血管内皮细胞或向血管内皮细胞方向分化的间叶细胞发生的恶性肿瘤。好发于皮肤、皮下、肌肉和骨组织。本瘤恶性程度较高,常在早期即可经血循环转移至肝、肺、骨,经淋巴可转移至引流区淋巴结。
2.血管平滑肌肉瘤
一般呈卵圆形,部位为分叶状,是灰*或白色的肿块,质地中等偏硬,直径一般为4-5厘米,肿瘤不包膜,受累血管的内膜大多数完整,剖面为*白色大小不规则的结节,有散发性的小片出血,中央偶有坏死区。
经过以上讲解,相信您对于血管肿瘤的病症有了更加深入的了解。希望您或者您的家人朋友早日恢复健康!
参考文献
[1]中华医学会整形外科分会血管瘤和脉管畸形学组.血管瘤和脉管畸形的诊断及治疗指南(版)[J].组织工程与重建外科杂志,,15(5):-.
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