宽颈动脉瘤定义为瘤颈宽大于4mm或瘤颈体比大于2,此类动脉瘤对于行介入栓塞治疗存在一定风险,即使是在介入技术日臻完善飞速发展的今天,特别是大脑中动脉的宽颈动脉瘤更是如此!存在的风险在于载瘤动脉的闭塞或动脉瘤的复发,并且手术费用昂贵,但对于此类病例行开颅动脉瘤夹闭,采用多夹组合夹闭技术,可以大大的降低此类风险,值得推广!
近期收治一例大脑中动脉宽颈动脉瘤行开颅夹闭的患者,手术完美,患者预后佳,手术治疗体会分享一下!
上图:大脑中动脉宽颈动脉瘤,还有一子瘤,动脉瘤和大脑中动脉及上下支组成图形像个人参,显微镜下的动脉瘤看起来很漂亮!实际上是个祸害!俗称"颅内炸弹"!
上图:一枚弯弯动脉瘤夹试图完全夹闭动脉瘤,表面看好像很完全!
上图:检查动脉瘤夹远端,箭头所指有瘤颈部有残余!检查很重要!必不可少!
上图:非常时期,非常手段,三个动脉瘤夹,组合夹闭动脉瘤!
上图:常规检查!右看看,夹闭完全!
上图:常规检查,左看看,夹闭完全!这个”人参“没了头!
上图:常规检查,剪开”人参头“(动脉瘤),无出血,夹闭完美!
颅内动脉瘤手术两种手术方式,介入栓塞与开颅夹闭,都能拿下,可先考虑介入手术治疗,但开颅夹闭有时候,可能是不可或缺的!
脑病重症专业团队是您健康的守门人!
健康
彭兆龙主任:;
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谢勇主治大夫:;
乔路宽主治大夫:;
陈跃东主治大夫:;
申展大夫:;
袁苗大夫:,
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