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怀孕三个月左右,去医院产检,医生就会告诉孕妈妈们,该做NT了。那NT究竟是个什么东西呢?为什么要做NT?什么时候做NT检查呢?NT检查结果怎么看?弄清楚这些问题,就不会再对NT陌生了。
什么是NT?
NT(nuchaltranslucency),颈项透明层,指胎儿颈后部皮下组织内液体集聚的厚度,超声表现为胎儿正中矢状切颈项后的带状无回声。
正常胚胎淋巴系统健全之前,少部分淋巴液聚集在颈部淋巴囊或淋巴管内,形成颈项透明层,14周后淋巴系统发育完善,积聚的淋巴液迅速引流至颈内静脉,颈项透明层随之迅速消失。
无论是由于遗传、解剖结构还是感染的原因导致淋巴管与颈静脉的相通延迟,都可能引起淋巴回流障碍,导致过多的淋巴液积聚在颈项部,从而出现透明层增厚,甚至到孕中期发展成囊状淋巴管瘤(淋巴水囊瘤)。
什么时候做NT检查?
其与孕周关系密切,14周后胎儿淋巴系统发育完全,胎儿颈项部积聚的液体迅速引流,超声不易观察到“透明层”,故其测量的孕周有严格的规定,NT检查应该在妊娠11-13+6周之间,头臀长介于45-84mm之间进行,此后(中期妊娠)可测量胎儿皮肤及皮下组织厚度(即NF),仍能反应胎儿淋巴回流是否通畅。
NT检查结果怎么看呢?
由于颈项透明层的变化与孕周关系密切,正常妊娠11—14周颈项透明层厚度随孕周略微上升,一种粗略简单的估计方法是,凡测值小于2.5mm时判断为正常,凡测值大于等于2.5mm时诊断为颈项透明层增厚。
NT检查有什么意义呢?
临床上,大部分妊娠11-14周时曾检测到NT增厚的胎儿出生后检查并无异常发现,但也有相当多的胎儿被确认合并染色体异常、解剖结构异常或是一些遗传综合征。有报道称妊娠11-14周NT增厚的胎儿中,约10%合并染色体异常,而在染色体正常NT增厚者中,约4-20%存在解剖结构异常或某些遗传综合征,尤其严重的心脏缺损,还有一些则出现原因不明的胎死宫内和新生儿死亡。NT增厚程度与胎儿异常的关系十分密切,增厚越明显,胎儿异常机会越高,异常程度也越严重。
NT增厚该怎么办呢?
NT增厚常提示胎儿异常的可能,对增厚者应进一步检查,如染色体检查、妊娠22-26周系统超声检查及胎儿超声心动图检查,30-34周胎儿超声检查(详细或晚孕期系统超声检查),以提高胎儿畸形检出率,指导临床作出正确处理。
来源:西交一附院妇产科
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