纵隔淋巴管瘤

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TUhjnbcbe - 2020/12/24 19:22:00

宝宝跟妈妈的第一次“约会”——NT检查

妈妈们知道自己怀孕后,

都会开始做知识储备,

什么时间应该做检查?

吃什么才对宝宝好?

需要提前买些什么东西?

然而所有准爸妈最关心的,还是宝宝的生长发育情况。通过科学系统的全面检查,才能对宝宝的生长发育情况进行动态监测。所以很多准妈妈都会定期医院进行孕检。

对于孕期的女性而言,B超、唐氏筛查相对是比较熟悉的检查项目,但是在孕期,孕妈需要做的检查项目还很多,并不仅仅是这两种。在11~13+6周左右医生会推荐做一些彩色B超,主要就是做一下“NT检查”。

在整个的孕期检查中,NT检查是早孕最重要的检查项目之一,也是最幸福、最温馨的一次孕检,是给妈妈提供一次神奇的亲子互动的体验。

那么什么是NT呢?

NT即胎儿儿颈项透明层(NuchalTranslucency),它是指胎儿颈后部皮下组织内液体的积聚的厚度,在声像图上即为胎儿颈后皮下组织内无回声带。

做“NT”检查的最佳时间

NT的变化与女性的孕周密切相关,规定测量厚度的时间的相对比较严格。NT检查一般选择在孕11~13+6周,11周之前宝宝太小,难以做出准确的测量,过了14周之后,宝宝正在发育的淋巴系统可能会吸收一些过多的液体,影响结果的判定。所以建议选择孕12周左右去检查比较稳妥,去医院检查之前,医院进行预约,以免排队时间过长,超过孕周,影响检测结果的准确性。

做“NT”检查前我们需要做哪些准备?

NT检查的准备工作并没有什么特别的地方,不需要憋尿,可以吃早餐。只是对胎儿的位置有一定的要求,如果位置不好,测量是不准的,一般为了NT值的准确性,医生会让孕妈压压肚子或者散散步,让宝宝翻身换个姿势,再进行检查。整个检查的持续时间一般会在10~30分钟左右,时间长短完全取决于宝宝的配合程度,如果孕妈能保持一种良好的心情,多和宝宝沟通聊天,宝宝有时候能感受到妈妈的爱,会配合转变位置。

正常胚胎淋巴系统健全之前,少部分淋巴液聚集在颈部淋巴囊或淋巴管内,形成颈项透明层,14周后淋巴系统发育完善,积聚的淋巴液迅速引流至颈内静脉,颈项透明层随之迅速消失。无论是由于遗传、解剖结构还是感染的原因导致淋巴管与颈静脉的相通延迟,都可能引起淋巴回流障碍,导致过多的淋巴液积聚在颈项部,从而出现透明层增厚,甚至到孕中期发展成囊状淋巴管瘤(淋巴水囊瘤)。另外,有些先天性心脏畸形、唐氏综合征(21-三体)、先天性膈疝等畸形时,NT出现增厚现象。

NT的临床意义?

正常妊娠11-13+6周颈项透明层厚度随孕周略有上升,粗略简单估计方法是,凡测值小于3.0mm时判断为正常,凡测值大于3.0mm时诊断为颈项透明层增厚。

临床上,大部分妊娠11-13+6周时曾检测到NT增厚的胎儿出生后检查并无异常发现,但也有相当多的胎儿被确认合并染色体异常、解剖结构异常或是一些遗传综合征。有报道称妊娠11-13+6周NT增厚的胎儿中,约10%合并染色体异常,85%的21三体胎儿NT大于或等于3mm,而在染色体正常NT增厚者中,约4-20%存在解剖结构异常或某些遗传综合征,尤其严重的心脏缺损,还有一些则出现原因不明的胎死宫内和新生儿死亡。NT增厚程度与胎儿异常的关系十分密切,增厚越明显,胎儿异常机会越高,异常程度也越严重。因此,发现透明层增厚,除了建议检查胎儿染色体核型外,对核型正常者,还需密切追踪观察,排除先天性心脏发育异常。

相信各位准爸妈已经对NT检查有了一个全面的了解与认识了,孕期做好各项检查,才是保证宝宝健康的最好准备,NT在宝宝的早期筛查中更是重中之重,不可或缺。

超声科唐岩

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