致谢:病例由德州市妇幼保健院超声科叶春秀医生提供
孕妇32岁孕2产1,无不良孕产史。孕26周行常规超声检查发现胎儿臀部向后突出中等回声包块,大小约1.2cmx1.0cm,孕32周大小2.2cmx1.9cm,内呈中等偏高回声,回声均质,边缘规整。CDFI:内部及周边见星点状血流信号。孕38周复查大小回声无明显变化。生后肉眼观可见臀部向后突出一实性包块,质软,其上见几个肉赘样结节。行超声检查:见包块内呈中等回声及纤细的带状回声,包膜完整。CDFI:内部稀疏血流信号。出生后7个月手术,病理证实为脂肪瘤。
孕26周(图1,2)、32周(图3,4)、生后(图5)、外观(图6)
点评:胎儿体表肿瘤较少见,主要种类有:血管瘤、淋巴管瘤、脂肪瘤等。大多为良性病变,预后较好。发生在臀部的更为少见,孕周较小时易漏诊,孕周较大时需与外生殖器异常鉴别。胎儿期应注意观察肿瘤大小及内部回声的变化,瘤体周边及内部血供情况。对于增长迅速,内部回声杂乱,血流丰富者,要警惕恶性,预后差。
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