昌吉日报讯(通讯员夏翠萍)肝血管瘤就像一个会定时爆炸的“雷”,说不准什么时候就爆破了。特别是巨大肝血管瘤,一旦破裂,引发大出血,将随时危及患者生命。最近,医院普外一科医疗专家成功为一名患者扫“雷”,为他摘除了一颗风险性极高、像排球样大小的肝血管瘤,患者术后无不良反应,且没有输血。
体检发现肝脏有血管瘤43岁的王女士在社区做全民健康体检时发现肝脏上长了瘤子,CT检查推测是血管瘤。10月11日,王女士来到医院普外一科,完善相关检查,准备择期手术。
“医生,这个手术大吗?有风险吗?手术过程中要输血吗?”王女士疑虑重重,明显有些紧张。
“对于这种手术,科室做过很多,手术有一定风险,但请相信我们会把风险降到最低……”主管医生张春宇宽慰她说。
占据肝脏58%的血管瘤当把王女士的腹腔打开时,在场所有的医护人员都深吸了一口冷气,惊讶极了。只见王女士的血管瘤包裹了大半个肝脏。10月17日,普外一科主任徐峰、主管医生张春宇,在*医院肝胆外科专家赵晋明教授的指导下,为王女士实施巨大肝血管瘤切除,沿着肝血管瘤包膜小心翼翼地完整剥除病灶……
5个小时的精准手术徐主任介绍,通常我们称直径超过10厘米的肝血管瘤为“巨大肝血管瘤”,王女士的肝血管瘤竟达到了20厘米×21厘米,重量达到了两公斤,瘤体局部都突出于肝外。据从事20余年肝胆外科专业的医生说,这么大的血管瘤还是第一次碰到。
血管瘤内部充满了血液,由于张力大,表面薄如蝉翼,手术中一旦破裂,将会导致患者大出血。手术的难点在于要尽量保留患者正常的肝组织,沿着薄如蝉翼的包膜完整剥除“排球”样大小的肝血管瘤,还不能剥破其包膜,损伤周围的血管。这要求医生必须有丰富的手术经验和精准的手术技巧,术中沉着冷静、一丝不苟,稍有不慎,容易触“雷”。
血液自体回输不输血医生在术中阻断了第一肝门3次,每次15分钟,术中患者出血只有毫升,从血管瘤内放出血性液体毫升,术中麻醉手术科医生张峰使用自体血回输机回输血约毫升,整个手术过程顺利,术中没有输血。
所谓自体血回输,就是在手术中把患者手术过程中出的血,通过过滤、消*,再回输到患者体内。因不需要化验、血型配血,相对于体外输血,更安全、方便、快捷,经济又实惠,外科医生喜欢,患者乐于接受。
患肝血管瘤要“三早”据徐峰介绍,对于肝血管瘤,病因尚不明确,注重定期健康体检,做到早检查、早诊断、早治疗。体检发现肝血管瘤者,医院找专科医生诊治,特别是对于大于10厘米以上的巨大肝血管瘤,应及早切除,防止触“雷”破裂出血,危及生命。
编辑:何玉洁
审核:李云辉