病例讨论一:
医院感染科:
医院感染科:这个地方并不是特别疏松的地方,甲状腺囊肿,要考虑一下吧
医院彭悦:这么夸张的甲状腺右叶结节伴囊变吗?
李国医院:脉管畸形?
辛集二院李英杰:支气管囊肿
何宏伟宁波一院:前肠囊肿?
医院:纵膈气管旁囊性病变,无分隔,无强化,考虑支气管囊肿。鉴别颈部囊性淋巴管瘤,年龄小,比较软,生长塑型。
医院张时秒:定位纵隔旁,支气管囊肿
陈志功医院:支气管囊肿
胡翼江张家港市一院:纵膈气管旁囊性病变,无分隔,无强化,考虑前肠囊肿(支气管囊肿),颈部囊性淋巴管瘤待排,向颈部延伸的有点多。
余跃丰金华广福放射:定位很关键,右肺组织弧形外压不张,夹角钝角,定位纵隔定性囊肿。来源食管
医院:前肠囊肿或支气管囊肿鉴别
张爱医院:纵隔来源的囊性病灶,良性,前肠,支气管,淋巴管囊肿
宁一赵振亚:中纵隔囊性巨大占位:淋巴管水瘤可能性大
以上是我们老师讨论的过程,下面让我们一起看看这例病例的结果:
病例讨论二:
医院张时秒:考虑支气管囊肿
李国医院:支气管囊肿,淋巴管畸形
陈忠悦医院:良性囊性病变,淋巴?
医院感染科:这个支气管囊肿(纵隔型)可能性大
甘肃省宁县长庆桥镇卫生院高永杰:支持管囊肿,鉴别淋巴瘤,纤维瘤
医院CT&MRI宋士磊:后纵隔良性占位,神经源性肿瘤囊变
李利明河北武安妇幼:囊肿类,鉴别鞘瘤
钟医院:前肠囊肿,鉴别淋巴管囊肿
何宏伟宁波一院:支气管囊肿?
医院:右后纵膈囊性占位,考虑支气管囊肿可能大
医院彭悦:右侧上纵膈囊性病变可能(没有平扫对比,感觉没有强化的),是未成年体检偶然发现的病变,考虑为先天性疾病,由于病变位居在上纵膈偏后,优先考虑支气管囊肿吧,但不能排除畸胎瘤可能。鉴于病变右后可见局限性胸膜增厚,需要与局限性纵膈胸膜积液鉴别啦。
胡翼江张家港市一院:定位:肺外、胸膜或纵隔起源;影像表现:右上后纵隔占位,低密度,似乎无强化,见胸膜尾征,与气管、食管无广基相贴,考虑神经鞘瘤。
医院:没有强化,则猜支气管囊肿或食管囊肿,有强化则考虑神经鞘瘤,目测不好,要有CT值才好诊断
余跃丰金华广福放射:右侧锁骨上有很多小淋巴结
陈志功医院:神经鞘瘤
刘祥医院放射科:神经鞘瘤完全囊变的相对少见,从部位来说,支气管囊肿,淋巴管囊肿,其它如节细胞瘤也可以这样表现
杭州市中邓国辉:定位于纵隔,先考虑气管囊肿吧,看看大家的高见
沃方明北仑二院:考虑神经节细胞瘤
以上是我们老师讨论的过程,下面让我们一起看看这例病例的结果:
病例分享:
马马俊:憩室?
俞丽:左心房憩室?
Susan:支持
医院杨再银:左心房憩室
医院汪:左房憩室
医院炸鸡:支持
李英杰辛集二院:支持
图例结果:
左心房憩室
今日份拓展:
肿瘤?结核?炎症?这个病例争议很大!
以呃逆打嗝为主要临床表现的气管憩室一例
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