纵隔淋巴管瘤

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TUhjnbcbe - 2020/11/7 2:39:00

近年来,关于淋巴瘤的新闻,一次次出现在我们眼前:年,中央电视台新闻联播著名主持人罗京因淋巴瘤扩散医治无效离世,享年48岁;年,李开复在微博上发消息:被诊断出淋巴瘤;年,日本著名男演员高仓健患恶性淋巴瘤去世,终年83岁。

每年的9月15日

是世界淋巴瘤宣传日

医院淋巴瘤内科主任杨海燕主任医师表示,如果出现淋巴结无疼痛肿大、体温不正常、体重下降,需警惕患上淋巴瘤,及时就医。

漫画《滚蛋吧肿瘤君》

确诊淋巴瘤打了三次化疗

结果竟是误诊?

淋巴瘤有一个庞大的“家族”,各种类型、亚型繁多,主要可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类,其中非霍奇金淋巴瘤有多种。不同类型的淋巴瘤治疗方案也不同,因此,准确分型及其完整规范的首次治疗,对控制疾病的发展并治愈该病至关重要。如果没找准分型,就会造成误诊,治疗方法南辕北辙,不但起不了丝毫作用,反而会加剧疾病的发展。

医院淋巴瘤内科余海峰医生曾接诊过一位32岁的男性患者,因为首诊没有找对分型,走了不少弯路。

金先生摸到自己颈部有个鼓起的淋巴结,医院就诊,医生告诉他检查结果为T细胞淋巴瘤,这是非霍奇金淋巴瘤的一种,恶性程度较高。金先生便医院开启了治疗,然而,进行了3次化疗后,结果却不如预期,他的情况不仅没有好转,反而出现了发烧、血小板显著下降、肿块迅速增大等情况。

到达医院就诊时,金先生的肚子里全是淋巴结。让他没有想到的是,拿到的诊断报告与之前完全不同。

“当时的病理只能说明他是淋巴结反应性增生,并不足以判断是淋巴瘤,这种情况下,应该再做一次病理活检的。”余海峰医生说。病理结果显示,金先生患的是霍奇金淋巴瘤,还合并了噬血细胞综合征。“不同的诊断结果,治疗方法也完全不同。因为此前一直在错误的方向上努力,反而耽误了治疗,使情况变得更棘手。”

淋巴瘤内科团队为金先生制定了治疗方案,做了两次化疗和自体干细胞移植后,他的情况一点点好转了。在最近的一次随访中,金先生的所有指标都很不错。

杨海燕主任医师介绍,病理活检可精确区分肿瘤的分型,因而也是确诊淋巴瘤的“金标准”。通过对浅表肿大淋巴结的活检,获取肿块组织,制作成病理切片。病理医生通过高倍显微镜,观察组织细胞的形态结构,配合一定的辅助手段进而确诊肿块“良恶”,并进一步确定淋巴瘤的具体类型,做到因病施治。

曾有一名患者,前后共做了5次病例活检,才最终诊断出淋巴瘤类型;也有被诊断为霍奇金淋巴瘤的患者,在反复的活检之下,确定只是淋巴组织增生。

早诊早治很重要

小心无痛淋巴结肿大

淋巴瘤在十大常见肿瘤中排名第九,近年来发病率逐年上升。年我国淋巴瘤发病率为6.89/10万,每年新发病例约10万人。

杨海燕主任医师说,“目前,淋巴瘤的发病原因尚不明确。一般认为可能和基因突变、病*及其他病原体感染、放射线、化学药物,合并自身免疫病等有关。”

决定淋巴瘤的治疗效果的因素多种多样,能否早期发现、早期诊断、坚持治疗是决定疗效好坏的关键因素。杨海燕主任医师表示,随着医学技术的发展,淋巴瘤的治疗已经取得了很大的进步,以霍奇金淋巴瘤为例,早期治愈率可达80%以上,即使复发,仍有一半病人可以治愈。哪怕没有治愈,通过有效的治疗,许多淋巴瘤患者也可以长期生存。

目前,淋巴瘤的治疗方法包括化疗、放疗、靶向免疫治疗、手术治疗、骨髓和造血干细胞移植。医生会根据每位病人的具体病情,选择合适的治疗方法,再给病人定制治疗方案。

杨海燕提醒,早期淋巴癌的症状不易被察觉,如果出现不明原因的发热,体温在38℃以上,持续一周左右,退烧后没有不适感;在颈部、腋窝、腹股沟等部位出现进行性、无痛性的淋巴结肿大;出现盗汗和消瘦,要引起重视,医院检查,争取在第一时间捕捉到疾病的蛛丝马迹。

此外

日常生活中要注意养成良好的习惯

维持规律的生活作息

保持乐观积极的生活态度

疫情通报

9月18日0-24时,无新增确诊病例。截至18日24时,累计报告确诊病例例(境外输入病例63例)。

来源:天目新闻记者梁婧娴通讯员王屹峰

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主编:尉洁婷

责编:*祺琦

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