TUhjnbcbe - 2025/3/8 18:36:00
淋巴结是人体的一个重要免疫器官，分布在全身各个部位,也是恶性肿瘤的首要转移目标，淋巴结转移的发生率在首次诊断时约为70%，因此对于评估肿瘤的发展、确定治疗方案非常重要。肺癌--淋巴结转移部位肺癌淋巴结转移是肺癌分期的重要参考因素之一。(1)第一站：首先到达距肿瘤病灶最近的淋巴结：肺内淋巴结或肺门淋巴结，TNM分期系统中属于N1站淋巴结（上图标注10-14组）；(2)第二站：距离较远淋巴结：病灶同侧纵膈淋巴结，TNM分期系统中属于N2站淋巴结（上图标注2-9组）；(3)第三站：距肿瘤病灶更远：同侧锁骨上、斜角肌区域和对侧纵膈区域淋巴结，TNM分期系统中属于N3站淋巴结（上图标注1组）；(4)跳跃式转移：比较少见的例外情况：绕过途径中的淋巴结直接向较远一组淋巴结（第二站或第三站）转移。肺癌--淋巴结转移症状肺癌淋巴结转移早期是感觉不到的，转移至不同部位的症状：(1)转移至肺门淋巴结，压迫气道引起肺不张肺炎、胸闷气促；(2)转移至纵隔淋巴结，压迫喉返神经引起声音嘶哑，压迫气管引起呼吸困难；(3)转移至锁骨上或颈部淋巴结，在颈部可触及质硬、融合的肿块，没有痛感。肺癌--淋巴结转移诊断确定肺癌淋巴结转移是重要而严谨的，确保患者不会拖延病情或过度治疗。(1)计算机断层扫描（CT）：CT提供了最详细的成像信息，用作肺癌淋巴结转移的常规检查；(2)磁共振成像（MRI）：用以分辨淋巴结与周围软组织关系的高清图像；(3)正电子发射断层扫描（PET）：通过放射性示踪剂来突出肺癌组织的代谢活动，区分没有进展的肿块和癌性肿块；(4)支气管内超声：结合纤支镜和超声优势间接可视化组织结构；(5)纵隔镜检查：将纵隔镜插入胸骨和肺之间的空间，直接可视化组织结构；(6)淋巴结活检：提取组织样本（通常在支气管内超声或纵隔镜检查）通过病理进行评估。肺癌--淋巴结转移治疗肺癌淋巴结转移治疗方案选择主要依据疾病分期（即TNM分期）、全身状况、肿瘤类型、基因突变情况综合考虑。(1)手术治疗；(2)化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗或组合治疗。