内容资料来源:
1.刘德浩,廖良忠,李璞宸,等.肺外1/3组和肺内2/3组肺结节影像学特征及手术方式的比较[J/OL].中国胸心血管外科临床杂志,1-5[-08-06].
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肺癌是起源于肺部支气管粘膜或者腺体的恶性肿瘤,伴咳嗽、痰中带血或者咯血、喘鸣、胸痛等症状,无传染性,但具有一定的家族聚集性和遗传易感性,早期发现、早期治疗预后较好,晚期则预后较差。
年,45岁的张佳宁是一名酒店经理,她一直觉得自己的能力还能更上一层楼,因而工作也比较拼,经常加班到很晚才回家,这也导致她经常觉得身体疲倦不堪,但她一直觉得自己还年轻,正是努力拼事业的时候,因而也没有太过在意身体上的不适问题。
年3月底,公司组织体检,要求所有人都要参加,正好张佳宁也一直觉得自己身体不舒服,便趁着这次机会好好检查一下。原本以为只是身体有些小毛病,张佳宁也只把这次体检当做是走流程一样的小事,但谁知体检过后没几天,医院消息,说是肺部CT发现有结节需要复查。
身体的问题都不是小问题,张佳宁非常重视,因而接到电话的医院检查,检查结果却出乎她的意料,医生将电脑转过来让张佳宁看,指着影响结果上的一片灰白色阴影说:“这一块有两个结节,一个直径不超过5mm,良性的可能性大,但是另一个结节边缘较模糊,看起来不像是典型的毛玻璃样边缘,直径也达到了1.7cm×1.5cm,暂时还不能确定具体是良性和恶性,所以你需要等三个月再过来复查一下,暂时先保守治疗,到时候如果是恶性的就切除。”
医生的话让张佳宁十分焦虑,但唯一让她稍微安心的是,医生告诉她一般肺结节良性的可能性大,现在只需要定期复查就行。但医生安慰的效果并没有持续多久,回到家之后不久,张佳宁在手机上刷到无数因为肺结节恶化成肺癌最终不治身亡的例子,这让张佳宁更加紧张,开始坐立不安,晚上也一直熬夜刷手机查找关于肺结节的资料。
张佳宁的丈夫了解她的脾气,知道她这是开始焦虑了,见她这样非常担心她的状态,便询问她要不要去找中医看一下。张佳宁连连点头答应,这才安心睡下。第二天一早二人来到当地一家比较出名的中医馆,但老中医看了之后却告诉张佳宁,其实肺结节的问题不大,但是遇事就慌张、焦虑的性子要改一改,不然会影响身体健康。老大夫直白的话让张佳宁闹了个大红脸,看完诊便尴尬地拉着丈夫回家了。
回家之后张佳宁自己观察了一段时间,发现确实没有任何明显的不适症状,便也稍微放下心来,再度投入到工作中,但回到岗位之后,张佳宁却发现自己总是容易出错,而且脾气也越来越大,经常因为工作上的不顺心而回家冲家里人发脾气,与此同时,张佳宁发现自己的胸口总是隐隐作痛。
刚开始疼痛的位置不明显,疼痛的程度也比较轻,但随着张佳宁的工作越来越忙碌,胸口的疼痛也越来越严重,她开始频繁地感到呼吸困难,即使是轻微的活动也会让她感到胸闷气短。原本就因为焦虑而失眠的她,现在更是彻夜难眠,每当夜深人静时,胸口就会传来一阵阵的刺痛,让她难以入睡,梦中也常常梦见自己被病魔缠身,惊醒后满身大汗,心慌不已。
年底,张佳宁再也无法忍受这种折磨,她强迫自己放下工作,医院进行复查。这次,她不再抱有侥幸心理,而是将所有希望寄托在医生的身上,期待着能得到一个确切的答案。医生仔细检查了张佳宁的CT片,眉头紧锁,沉默良久,才缓缓开口:“情况比之前想象的要复杂,你的肺结节已经明显增大,而且周围有明显的炎症反应,很可能已经发展成肺癌。需要进行进一步的检查,才能确诊。”
张佳宁的心沉到了谷底,她难以置信地望着医生,努力想要从他口中听到一句安慰,却只听到医生继续说道:“你需要做活检,确诊后才能进行下一步的治疗方案。”
张佳宁感到一阵无力感,她茫然地点头,任由医生安排。活检结果很快出来了,医生看着病理报告,神情凝重,他指着报告上的图片,对张佳宁说道:“你的肺结节确诊为非小细胞肺癌,病理类型为腺癌,而且已经发生淋巴结转移,属于第二期。从CT图像上看,左肺上叶后段可见一大小约1.8cm×1.6cm的结节,边缘模糊,内部密度不均匀,可见实性成分和磨玻璃样成分,周围有明显炎性反应。左侧纵隔淋巴结活检结果也显示癌细胞浸润,病理类型与原发灶一致。”
医生的话像一颗炸弹,将张佳宁炸得晕头转向。她无法接受自己被病魔缠身,更无法接受自己可能无法继续工作,无法陪伴家人。她痛哭失声,仿佛整个世界都崩塌了。她的丈夫一直在她身边默默陪伴着,不停地安慰她
张佳宁坐在病床上抱着头,不知道该如何面对父母家人,老公也强忍着泪水。张佳宁想到了什么,连忙问医生:“我在半年前查出了肺结节,难道是那小结节在我不知情的情况下快速增生恶化了?不是说90%的结节都是良性的吗,怎么就我那么倒霉成了10%!”
医生看完张佳宁的病历本之后,感到非常惋惜,不由叹息道:“很多人对医疗知识太过淡薄,你虽然不吸烟不喝酒,也一直清淡饮食,但你在生活上却忽略了一个非常重要的细节,这才是导致你患上肺癌的罪魁祸首,这个细节不注意,哪怕其他方面做的再好,也无法阻止疾病找上你!”
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