[1]向科旭.温阳解郁法治疗阳虚气郁型肺部结节的回顾性临床研究[D].广州中医药大学,.
[2]许立浣.肿瘤标志物及影像学特点对年轻恶性肺结节患者的诊断价值[D].福建医科大学,.
[3]查小久.孤立性肺结节危险因素分析及恶性概率预测模型建立[D].蚌埠医学院,.
43岁的张强是成都一家烧烤店的老板,店面不大,就他和老婆两个人共同经营,由于大多数人都喜欢晚上吃烧烤,所以他们家是倒时差上班,晚上上班,白天休息。张强有一个正在上高中的儿子,儿子成绩好还懂事,这也成了张强经常和朋友炫耀的资本。他和老婆辛辛苦苦了十多年,总算也是在成都买了一座属于自己的房子,可谓是事业家庭圆满。然而,生活总没有想象中的一帆风顺。
年4月,夜幕降临时,张强也开门做起了生意,但他今日在烤烧烤时却频繁的发出了咳嗽声,他常年与油烟炭火相伴,几乎早就习惯了烟雾缭绕的生活,虽然平时有时候也会被烟雾呛的咳嗽,但平时也不会有这么频繁。然而,还没等他细想就来了一桌客人,张强很快就把这件事抛到了脑后,去招待客人了。
直到一个星期后张强咳嗽的越来越频繁了,有时候闻到烟味几乎咳十来分钟都停不下来,胸口也有轻微的闷痛,甚至吃了止咳药也不管用。张强妻子见状顿时心急如焚,强医院做体检,结果出来后,夫妻俩都愣住了。胸部CT显示:左肺上叶尖后段见多发结节样密度增高影,最大直径约为2.3mm×3.6mm,呈磨玻璃样,边缘清晰。
张强夫妻俩完全没听说过肺结节是什么东西,连忙紧张的询问医生:“是癌症吗?需要做手术吗?”看着紧张的夫妻俩,医生拍了拍他们肩膀说道:“不用那么紧张,肺结节是指在肺部组织内出现的一种原型。或类圆形的异常组织块,通常直径小于3cm。而且大多数为良性,你的结节<4mm是属于肺微小结节,不需要特殊治疗主要以观察为主,需要定期复查。”
肺结节是指肺部内直径小于或等于3厘米的圆形或类圆形病灶,通常通过胸部影像学检查发现。这些结节可能是孤立的,也可能是多个。肺结节的形成可以由多种原因引起,包括但不限于肺部炎症、感染、肺结核治愈后的纤维化、良性肿瘤以及恶性肿瘤等。大多数患有肺结节的人通常是没有明显的症状,只有少部分人会出现咳嗽,胸闷等症状。而张强的症状与他长期暴露于油烟环境以及吸烟有着很大的关系。
医生反复叮嘱张强,回去后一定要多注意运动,清淡饮食,戒烟限酒,医院复查,不能在长时间接触油烟了,这些油烟中含有多种有害物质,包括挥发性亚硝胺、苯并芘等致癌物,以及烟焦油等强致癌性物质。油烟中的这些成分与吸烟后烟雾中的成分非常相似,都是对呼吸系统有害的化学物质,如果长时间处于这类环境中,结节迟早恶化。
张强一听后果这么严重,连忙点头答应医生。虽然心有不甘,但为了家人和自己的健康,她还是做出了改变。他聘请了一位专业的烧烤师傅来负责烤制工作。自己和老婆则退居幕后担任收钱和打扫的工作,不再直接接触油烟,也戒了烟和避免接触二手烟。
他辛苦了大半辈子才有了这么一个幸福的家,他可不想还没看到儿子结婚身体就垮了,虽然现在挣得没以前多,但是他收获了健康,这是多少钱也买不来的。此后他每天硬是都会挤出半个小时运动,坚持了一段时间,身上的症状不仅消失了,他体质也增强了许多。医院复查,医生也表示一切结果都是正常的。张强听了很是高兴,想着只要自己一直坚持下去,他的结节是绝对不可能会恶化的,于是后来他就渐渐放松了警惕。
时间很快就来到了一年后,年11月,最近天气渐渐转凉,晚上吃烧烤的人也愈发多了起来,张强也忙的不可开交,在忙碌中他总感觉胸口有些发闷,直到凌晨四点下班后,他还发起了低烧,还断断续续的发出咳嗽声。他想着是不是天气转凉了,他着凉感冒引起的,于是就把家里备用的退烧药拿出来吃了,吃了药没多久,果然烧就退了,这更加让他确信自己是感冒导致的症状。
一个星期后,张强在收拾桌子时,胸口突然传来一阵阵钝痛,痛的让他喘不过气来,他连忙扶住旁边的椅子坐下休息。试图用深呼吸来缓解疼痛,然而10多分钟过去了症状也并没有得到缓解。紧接着咳嗽声就如同打雷一般炸开,急切又响亮,咳的他根本停不下来,剧烈的咳嗽声,像是要把肺都咳出来了一样,很快就引起一旁妻子的注意。
妻子连忙过来拍着他的背试图让他好受一些,张强咳了好一阵都停不下来,直到他感觉喉咙传来了一阵腥甜,还没等他细想,就“哇”的一声吐出了一口鲜血,妻子见状被吓得尖叫出声,急忙拨打了急救电话。
医院,医生立即就给张强安排了各项检查,结果显示:左肺上叶可见一巨大肿块影,大小约为8.5cmx7.0cm,形态不规则,边缘呈分叶状,与胸膜关系密切,局部胸膜增厚并可见少量胸腔积液。肿块内部密度不均,可见坏死区及点状钙化灶。纵隔内可见多个肿大淋巴结,最大者短径约2.5cm,考虑淋巴结转移。左肺上叶占位性病变,结合增强表现,考虑肺癌晚期。
张强和妻子看着检测报告单全身都在颤抖,张强一脸不可置信,他突然上前一步,一把揪住了医生的衣领,睚眦欲裂的瞪着医生低吼道:“你胡说!肯定是你看错了,我怎么可能会得癌症?一年前我检查出肺结节你们还说不用治疗,这才多久就成肺癌了?我一直以来都有听医生的话,远离油烟,不抽烟喝酒,还坚持运动,复查结果也是正常的,我怎么可能还会得癌症?”
医生一时之间也很是心疼这位被命运作弄的可怜人,安抚了张强的情绪后他也很是感到奇怪,如果张强说的都是真的,那么他的肺结节癌变的可能性几乎为零才对。为了搞清楚缘由,医生和张强进行了更详细的交流,经过几番复盘,终于发现了罪魁祸首。
医生遗憾的摇了摇头叹息道:“无知啊!你虽然没有在接触油烟,戒烟戒酒,每天运动,这些行为虽然能有效的预防病情恶化,但是你却忽略了另一个重要的因素。真正让你结节恶化的是你的饮食习惯。你在饮食习惯上出现了很大的问题,身上患有结节的人一定要记住了,不管结节长在什么地方,这三种食物都绝对不能去碰,否则,在稳定的结节都可能会迅速恶化!”
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