纵隔淋巴管瘤

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TUhjnbcbe - 2024/10/9 16:45:00
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案例分享

患者王某,女,79岁,外院诊断肺癌。

CT显示:

1.右肺中叶内侧段不规则结节并纵隔多个肿大淋巴结,建议联系其他检查,必要时活检穿刺检查;

2.双肺轻度间质性改变并胸膜下少许炎性斑点、条索状,轻度肺气肿;

3.冠状动脉少许钙化;

4.左侧第5、6前肋陈旧性骨折。

家属考虑到患者年龄大,不愿意接受传统开放外科手术和传统放化疗,听说广东医院肿瘤二科可以做微创介入治肿瘤,便慕名前来就医。

入院后,我科普志东教授充分重视,仔细查体并分析病情。

后续PET/CT扫描结果显示:

1.右肺中叶占位伴葡萄糖代谢增高,考虑周围型肺癌;

2.腔静脉后气管前间隙及上腔静脉前多发小淋巴结伴葡萄糖代谢增高,转移瘤高度可疑,建议随访观察。

普志东教授拟为患者实施经股动脉穿刺支气管动脉造影+栓塞+灌注术,灌注药品为血管内皮抑制剂(靶向药物),抑制肿瘤血管生成,同时请医院李国辉教授会诊患者并指导手术方案。

李国辉教授分析病情后同意我科制定的治疗方案,并给予高度评价:此方案不仅立足基础操作,还结合了目前较为前沿的靶向治疗,充分反映出我科微创介入治疗水平已达到一线。

在微创介入手术室护士长充分准备及巡回护士的充分配合下,技师运用GEIGS血管造影机肿瘤血管导航软件清晰标记出病变血管,普志东教授及微创介入医生顺利安全完成手术。

术中患者保持清醒,心态良好,术后安返病房。次日即可下床活动,饮食俱佳,胸部无不适症状。我们有理由相信,积极配合后续治疗,此患者生命周期将大大延长,生活质量将明显提高。

广东医院肿瘤二科已经完成类似不能进行开放外科手术或者不愿意接受开放外科手术的肿瘤患者,不下百例,均获得不错疗效。

科普时间

1.什么是微创介入治疗学?

到医院看病,大家都知道内科、外科、小儿科、妇产科等,但对于微创介入治疗学还比较陌生。

什么是微创介入治疗学呢?微创介入治疗学是一门新兴医学,它主要是借助现代医疗器材,如导管、导丝、球囊、支架等,在大型X光机、B超、CT或磁共振、腔镜等影像设备的引导帮助下,对疾病进行诊断治疗的一门科学。

2.微创介入治疗有什么优势?

实时疗效评估:在现代影像设备的监视下,精确地进行实时疗效评估。

副作用小:局部栓塞灌注,用药量小,局部药物浓度高,减轻全身性副作用,且不存在耐药性问题。

靶向性强:精确定位,精准治疗,直接切断肿瘤血液供应,将肿瘤细胞“饿死”,对正常组织损伤小。

可重复性强:不受肿瘤细胞代谢周期限制,根据病情需要,可分阶段,多次、反复对付多发或反复出现的肿瘤结节。

总体来说,微创介入具有不开刀、安全,免除传统开放手术和传统放化疗的治疗痛苦,并发症少、疗效好,住院时间短、费用低等优点,卫生部将微创介入医学、内科学、外科学并列为21世纪三大支柱医学。

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