得了癌症，不吃有营养的食物，可以“饿死”肿瘤？
曾经这一“饥饿疗法”理论曾引起过大众热议，许多患者采用断食方式来饿死肿瘤，结果却是日渐消瘦，癌细胞没被饿死，自己却因为营养不良导致免疫力低下，导致病情加重。
幸运的是，随着医学的不断发展，确实有药物能在患者保证营养的情况下达到“饿死肿瘤”的效果。
这里给大家介绍一种可以“饿死肿瘤”的药物---雷莫芦单抗。
惊人逆转：全身转移到完全缓解
一位71岁男性晚期肝癌患者Tom大叔从一种叫做雷莫芦单抗的药物的治疗中获得了新生。
Tom大叔年就发现肝脏有3个肿块，最大直径为2.1厘米，经过治疗后缓解；
但好景不长，四年后肿瘤肝内复发并有纵隔淋巴结转移、腹部淋巴结转移、肺转移，甲胎蛋白（AFP）增加到.8ng/mL，Child–Pugh评分为6A。
在Tom大叔绝望之际，医生建议使用刚上市不久的雷莫卢单抗治疗。
奇迹发生在治疗后的8个月，Tom大叔的AFP水平降至正常范围内，放射学评估显示纵隔转移和肺转移显著减少，病情部分缓解，不良反应都在可控范围内，Tom大叔继续使用雷莫卢单抗治疗，目前病情已完全缓解。
雷莫卢单抗治疗前患者的CT表现（肝内肿瘤、肝外转移）
雷莫卢单抗治疗后患者的CT表现（肝内肿瘤消失、肝外转移变小）
患者甲胎蛋白（AFP）的变化
雷莫芦单抗：“饿死肿瘤”的神药
雷莫芦单抗是抗血管生成抑制剂，主要针对人血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)，是全球唯一的VEGFR2单靶点的单克隆抗体。
肿瘤细胞可以通过血管来获取氧气和营养，因此生成血管是恶性肿瘤生长及转移的重要原因；
VEGFR-2是控制血管生成的关键因子，雷莫芦单抗能与VEGFR-2特异性结合，抑制肿瘤血管生成，阻断肿瘤的氧气的营养获取，从而“饿死”肿瘤。
癌症克星：完控4大癌种
雷莫芦单抗是由美国礼来制药公司研发的，目前已批准了四种癌症治疗，均是中国城市和农村死亡前五位的疾病；
而且雷莫芦单抗多用于晚期的患者，即使是其它靶向药物治疗失败也仍然有效。
目前批准的适应症有：
年4月，FDA批准雷莫芦单抗用于单药治疗经氟尿嘧啶或含铂化疗或治疗后出现疾病进展的晚期胃癌及胃食管连接部腺癌；
年11月，FDA批准了雷莫芦单抗联合紫杉醇用于治疗晚期胃癌及胃食管连接部腺癌。
年12月，FDA批准雷莫芦单抗联合多西他赛用于既往经含铂化疗治疗后进展的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。年4月，FDA批准雷莫芦单抗与氟嘧啶化疗联用于治疗转移性结直肠癌。年5月，FDA批准雷莫芦单抗用于已接受索拉非尼治疗，甲胎蛋白（AFP）≥ng/mL的肝细胞癌年5月，FDA批准雷莫芦单抗用于EGFR突变晚期/转移性非小细胞肺癌一线治疗。用于治疗膀胱癌、尿道癌、输尿管癌、黑素瘤、卵巢癌、前列腺癌等的临床试验正在进行中……
雷莫芦单抗，效果喜人
非小细胞肺癌：死亡风险下降一项国际多中心的三期临床试验，一共入组了名一线治疗失败的晚期非小细胞肺癌患者，1:1分成两组，一组接受雷莫芦单抗联合多西他赛治疗，一组单纯接受多西他赛治疗。结果显示：
治疗有效率：联合治疗组23%vs14%;
无疾病进展生存时间：4.5个月vs3.0个月;
总生存时间：10.5个月vs9.1个月。
雷莫芦单抗的加入，能将生存期延长1.5个月左右，死亡风险下降14%。年12月，美国FDA批准雷莫芦单抗联合多西他赛，作为晚期非小细胞肺癌二线治疗方案；同时适用于肺腺癌和肺鳞癌。晚期胃癌：显著延长生存期美国临床肿瘤学会胃肠道肿瘤研讨会公布了雷莫芦单抗用于胃癌的三期临床数据。结果显示：
雷莫芦单抗联合紫杉醇，可以提高2.1个月的生存期（9.6个月vs7.4个月），延长1.6个月的无疾病进展生存期（4.4个月vs2.8个月），有效率也更高（28%vs16%）。
年11月5日，FDA批准雷莫芦单抗联合紫杉醇，用于既往含氟嘧啶或含铂化疗方案治疗后病情进展的晚期或转移性胃癌和胃食管交界腺癌患者。
晚期肠癌：联合使用更强效
一项入组了名患者的三期临床试验，贝伐+奥沙利铂+氟尿嘧啶治疗失败的晚期肠癌患者，1：1接受雷莫芦单抗+FOLFIRI治疗，或安慰剂+FOLFIRI治疗。
结果显示：
增加雷莫芦单抗后，总生存期延长1.6个月（13.3个月VS11.7个月），无疾病进展生存时间延长1.2个月（5.7个月VS4.5个月）。
晚期膀胱癌：疗效翻倍
年欧洲肿瘤学大会上公布的最新数据，一项对比雷莫芦单抗联合多西他赛，对比多西他赛，治疗铂类失败后的晚期尿路上皮癌患者。
结果显示：
无疾病进展生存时间延长了1.31个月（4.07个月vs2.76个月）；治疗的有效率近乎翻倍（24.5%vs14.0%），其中完全缓解率改善更显著（4.2%vs1.4%）。
治疗1年后，两组无疾病进展生存率分别是11.9%和4.5%，雷莫芦单抗让进展风险下降超过60%。
雷莫芦单抗优势明显
第一，作用精准
雷莫芦单抗是全球唯一上市的只作于VEGFR2单靶点的单克隆抗体，阻断癌细胞的氧气和营养供应，可谓给癌细胞断了粮，饿死癌细胞，对正常细胞影响小。
第二，不限癌种
目前虽然批的适应症为死亡率最高的五大肿瘤（胃癌-食管癌、肺癌、肝癌、直肠癌），但是膀胱癌、黑素瘤、卵巢癌、前列腺癌的临床试验结果也非常喜人，批准也是可以期待的。
第三，疗效霸道
多用于晚期肿瘤，哪怕是其他靶向药物如贝伐单抗、索拉非尼无效的肿瘤，仍能达到完全缓解，实现“让晚期癌症向慢病化和长生存转变”的理想
第四，适合中国人使用
目前唯一在以中国患者为主的晚期胃癌二线人群中确证抗血管生成治疗临床获益。
小结
雷莫芦单抗是由美国礼来制药研发的靶向药物，其规格有两种，mg/50ml、mg/10ml。
礼来制药拥有年的制药历史经验，主要以药物研发为主，是医药行业发展最快的公司，肿瘤方面比较擅长肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌等实体瘤药物的研发。
雷莫芦单抗目前还未在国内上市，患者无法在国内购买到该药品，如需用药，还需通过正规的海外购药平台购买。
随着雷莫卢单抗临床试验的广泛开展，这一药物将在更多的癌症领域发光发热，为更多的肿瘤患者提供新的药物选择。
同时，也希望雷莫卢单抗在国内早日顺利获批，使患者有更多治疗选择。
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