随着人们对健康的重视,各种体检项目也正飞速大家接受。其中,以前鲜有人问津的胃肠镜,也逐步成为常规体检项目之一。甚至,有的专家建议说,人到了40,一定要去做一次肠镜。如果有必要,更是要定期检查。
“不查不知道,一查吓一跳”,这句话用在肠镜检查中一点不为过。据不完全统计,中年以后的受检者,或多或少都能检查出息肉。因为担心癌变,因此大多数人都会选择切掉息肉。
然而,虽然是一个小手术,但也不免让人有些担心:肠壁那么薄,万一弄漏了怎么办?
了解一定医学知识的都知道,肠道里面有很多细菌。一旦肠壁出现破损,大量细菌和污染物就会进入腹腔。即使经过及时有效治疗,轻者也会出现感染以及日后的肠粘连;严重者甚至可能危及生命。
那么,问题来了:切肠息肉,会不会把肠子弄破?
有关这个问题,我们还需要从专业角度分析一下:
首先,我们需要搞清楚什么是肠息肉?
肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织,在没有确定病理性质前统称为息肉。其发生率随年龄增加而上升,男性多见。以结肠和直肠息肉为最多,小肠息肉较少。息肉主要分为是炎症性和腺瘤性两种。
这里需要大家注意的是,我们经常担心会癌变的息肉,是腺瘤性息肉。当然,有研究也提示,经常反复的炎症也有可能增加癌变机会。总之,在目前尚未完全搞清癌症发生因素的情况下,“宁可惜其有”是必要的。
还有一点是大家需要注意的,肠息肉的介绍里有“肠黏膜”这个字眼。其概念是,无论是肠道哪个部位、也无论是多大的息肉,只要它归属于“息肉”,就应该在肠黏膜上。
根据人体解剖,结肠肠壁由内向依次为粘膜层、粘膜肌层、粘膜下层、肌层和浆膜层,具体为:
1.肠管最里面为粘膜层,分为上皮和固有层。上皮为单层柱状上皮,内含大量的柱状细胞和杯状细胞,数量明显多于小肠;固有层含多而长的肠腺和较多淋巴组织,肠腺开口在粘膜表面,为直管状,内还含有少量未分化细胞和内分泌细胞、无潘氏细胞;固有层内淋巴组织发达,常可伸入粘膜下层。
2.粘膜肌层:为内环外纵两层平滑肌。
3.粘膜下层:为疏松结缔组织,内含大量的血管、神经、淋巴管及成群脂肪细胞,无肠腺。
4.肌层:为内环、外纵排列的两层平滑肌,其厚度不一致,内层肌较厚,外纵肌局部增厚集中形成三条结肠带,带之间的纵行肌较薄。结肠之间的环行肌可独立收缩。结肠袋形成的主要因素是由于纵行肌和结肠长度发育速度不相称和分布不均形成。
5.浆膜层:为结肠最外面一层,大部分以间皮覆盖,间皮下面含有大量脂肪细胞,形成肠脂垂。
通过这些,大家很清晰的可以看出,肠管并非简单的一层。另外,对于较大的息肉,医生会采用最新的粘膜下注水分离技术。
通过该技术,可以使息肉所在位置的粘膜层与粘膜肌层更好分离。有了较大的空间后,很难损伤到下层组织。如果创面很大,医生也会在粘膜损伤处打上铁夹。
如果切除的息肉较大或者较多,医生通常会建议住院观察。在住院观察期间,通过有效的控制饮食以及用药,肠粘膜会在短期内修复完全。
总结来看,除非病人的肠管已有水肿或者炎症等情况,单纯切除息肉的手术,很难导致肠管损伤。
最后提醒大家,一旦发现息肉、医生也建议切除,一定要切!