日前,由中国抗癌协会主编的《中国恶性肿瘤学科发展报告()》(以下简称《发展报告》)发布,在此次发布的最新版《发展报告》中专家们对胸腺肿瘤筛查提出了新的建议。医院胸外科主任方文涛、纵隔亚专科茅腾主任编写了其中的胸腺肿瘤研究进展与未来发展等相关章节。方文涛透露,以往认为胸腺肿瘤是一种罕见肿瘤,但随着胸部CT普及,胸腺肿瘤的检出率可能超过以往认知的倍。而一旦发现前纵隔小结节也无需惊慌,临床上发现3公分以下前纵隔小结节约有三分之二是良性囊肿,仅两成是胸腺肿瘤。
数十年磨一剑,领跑攻克复杂且难治的纵隔疾病
纵隔疾病门类多,情况复杂,在胸外科领域是出了名的难诊难治。胸腺肿瘤是纵隔肿瘤中最常见的一种,在我国该疾病的实际发病人数并不低,其诊疗模式却存在诸多争议。
早在18年前,医院就牵头创立了世界卫生组织新的胸腺上皮肿瘤分类,并参与了首个胸腺肿瘤国际TNM分期的制定。目前,医院拥有全世界最大宗的纵隔疾病临床病例,及全世界最大数量的胸腺肿瘤病例库,年胸腺肿瘤病例数逾例,位居全球之首。
医院胸外科方文涛教授团队首次以中国人群为分析基础,提出了国际首个胸腺肿瘤的复发预测模型及其对预后长期管理的意义。
《发展报告》还探讨了未来发展热点问题,诸如人工智能辅助诊断,微创手术方式选择,局部进展期诱导治疗,晚期靶向及免疫治疗,纵隔少见肿瘤临床研究等等,引领未来胸腺肿瘤乃至纵隔疾病诊疗研究方向。
由医院还牵头编写中国首部《中国抗癌协会胸腺肿瘤诊治指南》,也已经完稿即将问世。在即将发布的《指南》中,进一步针对上述问题以及复发肿瘤的手术指征、术中淋巴结取样/清扫、术前诱导治疗模式、复发危险模型指导术后治疗与随访等热点难点内容,给出了具有中国特色的诊疗建议。
纵隔多学科模式升级就医体验
“上海的专家快、准、狠,让我少走了弯路!”26岁的颜女士,年纪轻轻,胸腔里却长了大肿块。她跑医院,都无法明确诊断,还有说是淋巴瘤的,把她吓坏了……在医院纵隔多学科门诊,专家们综合评估了影像、临床、病理三方面,诊断其为胸腺瘤。通过“胸腺肿瘤切除术+放疗”的精准治疗,让颜女士重新回归了健康生活。
作为上海地区最早倡导多学科综合治疗肿瘤的医疗单位,医院也将多学科联合模式深浸纵隔疾病临床实践。诊疗、服务、研究三位一体,使患者就医获得感持续升级。
医院胸外科纵隔亚专科主任茅腾透露,医院的纵隔疾病多学科团队,由纵隔外科、呼吸内科、放疗科及诸多医技科室组成。每月坚持举行纵隔多学科讨论,至今已近期,为余名患者解除疑难顽症。年“纵隔疾病多学科门诊”开设,随后又成立了上海首个实体化运作的“纵隔疾病整合病房”,切实将门诊和住院有效衔接。至今,纵隔多学科门诊已诊治突破例患者。
不放过任何“坏家伙”,也不让患者多受一点苦。多学科团队还能在门类十多种纵隔疾病中,火眼金睛分辨“良恶性”,为患者做出精确诊断。曾有一名已经被戴上“淋巴瘤”帽子的患者,在多学科团队的抽丝剥茧之下,确诊为“结节病”,在有效及时的治疗后,患者宛若新生。
方文涛说:
“数十年磨一剑。我们在纵隔疾病领域的潜心研究和临床实践,换来了临床和研究的‘双丰收’,这些不仅可以为中国无数患者带去健康未来,更能让中国规范影响全世界。”
来源:周到