楚先生,感胃脘胀满,呃逆嗳气,纳差食少,日渐消瘦,体重下降,胃痛时作。开始时,应用药物即可痛缓,后来一般胃药很难奏效。在医院经胃镜、增强CT、病理等多项检查,确诊为食管胃结合部低分化腺癌,临床Ⅳ期,胃周、腹膜后及纵隔多处淋巴结转移伴坏死。胃癌分型:弥漫性(伴溃疡),无法手术,只得行同步放、化疗治疗。后采取中医保守治疗。
楚先生,63岁,胃癌。
刻下:疲乏食少,面色白,舌淡苔白,舌右侧伴紫斑,脉沉细而弱。
治以:益气养血、健脾和胃、活血散结。
二诊:饮食渐增,精神向好,原方再进。
三诊:白细胞、血红蛋白恢复正常,癌胚抗原降至7.8ng/ml。续服3个月。病情稳定以后,原方出入续治。
四诊:复查显示,病灶为炎性溃疡,纵隔、胃周及腹膜后淋巴结阴性,癌胚抗原Sng/ml。患者红光满面、精力充沛,健捷如常。
此后坚持服药,多次复查,未见异常。至今仍坚持巩固治疗。
本病中医病名亦称“胃癌”,既往中医典籍多将本病归属于“反胃”“积聚”“伏梁”“胃脘痛”“呕血”等范畴。中医学认为,饮食不节、情志失调、劳倦内伤、邪毒外侵导致肝失疏泄、胃失和降、气血痰毒互结是本病的主要病因病机,中医多从肝胃不和、气滞血瘀、痰湿凝结、脾胃虚寒、胃热阴虚、气血两虚等予以分型辨治。