进入11月以来，可能因天气变冷，北方开始供暖的缘故，贴吧里开始出现比较多的北方朋友的咨询，咨询主要范围都是在磨玻璃结节范围，所以从今天开始，我会对磨玻璃结节进行专门一期的科普，将大家关心的问题统一收纳，统一回答。
磨玻璃结节的定义磨玻璃结节更多的是在影像学中肺内局灶性、结节状或淡薄密度增高影，看起来就像是磨砂玻璃一样，所以称之为磨玻璃结节。可以是单发，也可以是多发，常见直径大小为2mm～30mm。在以往调查数据中显示：以低剂量螺旋CT进行筛查后，检出率大约为24%～40%之间（国家、区域不同，检测方法不同，差异较大），属于相对一种“普发”的疾病。
在我们常见磨玻璃结节中，绝大多数磨玻璃结节都属于一过性磨玻璃结节（占比95%以上），这类结节大多可能因小的出血、局灶炎变或局灶性水肿引起（例如炎症所致，病毒所致，外伤所致），属于自限性疾病，无需治疗基本可以自行痊愈。而剩余5%为持续性磨玻璃结节，多为局灶性的非典型腺瘤样增生灶或癌变后形成的早期小腺癌，需要进行随访管理。
磨玻璃结节的分类磨玻璃结节传统分类的判断标准在我看来是稍有些不完善，根据临床来进行具体分类，更应该分为纯磨玻璃结节、混合型磨玻璃结节。纯磨玻璃结节在肺窗可见匀质的磨玻璃影，而在纵隔窗中未见任何成分。
混合型磨玻璃结节，既有磨玻璃成分，又含有实性成分，可细分为异质性结节、部分实性结节两个小类。异质性磨玻璃结节在肺窗中可见不匀质的磨玻璃影，其中含有少量实性成分（肺窗可见），而在纵隔窗中未发现任何成分，CT值达到-HU甚至-HU。部分实性磨玻璃结节肺窗及纵隔窗均可见实性成分
如下图，肺窗无实性成分的磨玻璃结节，可以称为纯磨玻璃结节（图A、图B)；仅肺窗可见实性成分，而纵隔窗无实性成分，可称为异质性磨玻璃结节（C、D)；肺窗和纵隔窗均可见实性成分，可以称为部分实性磨玻璃结节（E、F)。
磨玻璃结节的生长速度磨玻璃结节的生长速度非常缓慢，平均2～4mm/年。磨玻璃结节中，实性成分生长速度比较快，部分实性结节的实性成分生长速度最快，其次为异质性磨玻璃结节，而纯磨玻璃结节最慢，为2mm/年。
在临床上，我们通过结节尺寸的变化来计算其倍增周期，即结节体积增加一倍所需要的时间。倍增周期可以明确提示结节的具体性质，针对磨玻璃结节其本身具有惰性，生长缓慢，倍增周期都非常长。纯磨玻璃结节的平均倍增时间为日，混合型磨玻璃结节平均倍增时间为日。
小提示，结节生长均较为缓慢，不典型腺瘤样增生直径增长一倍需要天，原位癌直径增长一倍需要天，微浸润腺癌直径增长一倍需要天，这些时期的结节经过治疗，治愈率可达%，手术后也不需要进行放化疗，对后续生活没有大的影响。
磨玻璃结节的随访管理临床针对小于5mm的磨玻璃结节，称之为微小结节，基本为良性结节（一过性磨玻璃结节）。大于5mm的持续性磨玻璃结节（无高危因素），我们均不会着急手术治疗，而是进行随访管理。医院进行CT检查，通过对比两次影像结节的尺寸变化，来进行下一步的诊断和治疗。
当尺寸小于5mm即为微小结节，可以不随访。若是心理压力比较大，也可12个月后复查CT，如结节尺寸没有变化，按年度复查CT，连续两年尺寸没有变化则终生不会变化，可以不用再随访。当尺寸为5～10mm时候，再6个月后复查CT，如结节尺寸没有变化，按年度复查CT，复查3～5年没有变化，可以不用再随访。当尺寸为大于10mm时候，3个月后复查CT，如结节尺寸没有变化，按半年度复查CT。若有恶变影像学征象的，也可选择手术切除。
磨玻璃结节的癌变概率和高治愈率磨玻璃结节较实性结节，有着极其特殊的癌变概率，癌变概率可达33%，远高于实性结节的7%。纯磨玻璃结节的癌变概率在18%左右，混合性磨玻璃结节则高达63%。但这只是一个癌变概率，只是表示结节可能需要后期治疗的概率，但是磨玻璃结节恶变后，却有着极高的治愈率。
1cm以下以磨玻璃病变为主的原发性肺癌中，主要为原位癌和微浸润性肺腺癌，这两类癌都属于“惰性状态”，极少出现淋巴结和远端转移，所以我一直以来都叫它们“早早期肺癌”。在现在的技术水平下，直径小于等于2cm的通过局部切除治愈率可达%；大于2cm通过肺叶切除术，其治愈率也可达%。
磨玻璃结节的癌变特征磨玻璃结节的癌变，有着非常明显的特点。周期长相对固定，不典型腺瘤样增生→肺原位癌→微浸润性肺腺癌→浸润性肺腺癌；可控且有着很高的治愈率，微浸润阶段是最好的手术干预时间，而微浸润阶段的治愈率可达%且无需后期辅助治疗。在随访过程中，我们可以