纵隔淋巴管瘤

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TUhjnbcbe - 2024/4/10 17:10:00
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我们介绍了正常的X线片和它的解剖,这篇文章我们来说一下X线片该怎么看呢?一般是腹、骨、胸(ABC)程序,就是首先观察照片下缘腹部结构,再看胸部结构(包括肋骨、锁骨、胸椎、肩胛骨等所以可见骨),最后观察肺野(纵隔两旁含气的肺在胸片上所显示的透明区域称肺野,其透明度随呼吸而改变,深吸气时肺内含气量增多,透明度增高,呼气时则相反,为了便于指明病变的部位,通常人将一侧肺野纵向分为三等分,即内、中、外带。又分别在两侧第2、4肋骨前端下缘水平线,将肺野横向分为上、中、下三个肺野)。其特点是优先考虑容易漏诊的肺外结构,最后观察肺脏本身,以保证全面观察。还要注意心脏、大血管、纵隔及软组织的改变X线胸片可见的重要腹部病变有:气腹、肠梗阻引起的胃肠管扩张和腹部肿块。观察骨骼也不仅要看骨骼的结构,还有分析及周围软组织的改变。胸部骨骼最常见的病变有:肋骨骨折、椎体压缩骨折、骨骼的成骨或者溶骨性病变以及代谢性骨病(如甲状旁腺功能亢进)的表现。软组织改变主要有:无乳腺影(提示乳腺切除术后)为了确保不漏诊,观察肺脏最好先从呼吸道开始,先看气管和主支气管内有无异物、其位置是否偏移、食管腔有无狭窄等;其次观察胸膜,仔细寻找胸腔积液、胸膜增厚、附壁肿块和气胸等征象;然后观察纵隔,查看气管旁线有无增宽(正常人在4mm以下)、纵隔前窗或后窗密度是否增高、奇静脉-食管隐窝和胸椎旁线有无膨隆等;随后观察肺门有无增大、肺动脉是否扩张,而肺门异常多为肿瘤或淋巴结肿大所致。此外,还应该观察心脏的形状、大小以及肺血管的情况。最后,要注意观察有无肺容积的改变,左、右肺的密度及其的差别,肺内有无局限性或弥漫性阴影等;其次观察有无气胸、肺内小结节(可能为早期周围型肺癌)和少量胸腔积液(可能是肺结核等疾病的唯一影像学表现)。尤其应注意观察纵隔旁、心影后和与肋骨、锁骨重叠区,这些都是容易漏诊的小结节部位在分析X线胸片时,首先需要了解患者的年龄、性别、起病的方式、病程、是否发热,重要内外科病史(如免疫抑制、恶性肿瘤等),和相关检验结果(如结核病相关检验、人免疫缺陷病、凝血时间等),这样才好做出准确的诊断大家有什么问题可以评论在下方,希望大家能通过我的文章学到知识
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