纵隔淋巴管瘤

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TUhjnbcbe - 2024/2/25 17:24:00
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“7年过去了,*先生后续没有进行任何抗肿瘤治疗,至今未见肿瘤复发。”近日,接受“立体定向放疗+免疫”治疗的第一例患者*先生前往医院复查,他已经连续第8年体内无肿瘤复发。据了解,年,*先生因“左侧肾癌术后2月余,吞咽困难1周”医院放疗科就诊,*先生在肾癌切除术后,肿瘤出现全身多发转移,其中转移至纵隔的肿大淋巴结压迫食管导致吞咽困难,医院放疗科进行了“立体定向放疗+免疫”治疗后,肿瘤全部消失,至今未复发。据了解,医院放疗科自年以来泌尿系肿瘤亚专科团队已经通过“立体定向放疗+免疫”成功治愈了多名晚期转移性肾癌(Ⅳ期)患者。立体定向放疗可将免疫治疗的疗效提高至两倍肾癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,在我国泌尿生殖系统恶性肿瘤中占第三位,仅次于膀胱癌和前列腺癌,占成人恶性肿瘤的2%~3%。目前,靶向治疗联合免疫治疗已成为晚期转移性肾癌的重要治疗方案。最新研究显示靶向治疗联合免疫治疗可以获得约70%的有效率及16%的肿瘤完全消除率。“放射治疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法,大约70%的癌症患者在治疗癌症的过程中需要用放射治疗。而立体定向放射治疗是指利用高精度的立体定向技术,将根治性的放射剂量通过体外照射方式聚焦到肿瘤部位,从而达到杀灭肿瘤细胞的目的。”医院放疗科科主任吴德华介绍,立体定向放射治疗具有治疗精准、肿瘤控制率高、正常组织耐受性好、治疗周期短的优势。临床研究结果显示。立体定向放疗可以把免疫治疗的疗效提高至两倍,尤其对于单纯免疫治疗效果不佳的肿瘤患者从放疗联合免疫治疗中获益最大。不仅如此,放疗没有增加免疫治疗的*性。医院放疗科泌尿系肿瘤亚专科组长谢国柱表示,肾癌作为免疫原性比较高的一类肿瘤,放疗在免疫治疗增效方面可能更具有优势,而且放疗通常只需要一个周期的治疗,不存在长期服用靶向药物带来的经济负担;目前的立体定向放疗技术能实现肿瘤病灶的精准照射,更好地保护正常组织,病人不仅在治疗期间不会出现不适,而且对于肿瘤性疼痛能起到很好的止痛效果。“立体定向放疗+免疫”疗法让30%的病人肿瘤得到完全消退“*先生是该科室第一例接受‘立体定向放疗+免疫’方案的患者。”谢国柱介绍,当时*先生经过连续4次单次大剂量的精准放疗的同时进行免疫治疗,在治疗后1周肿瘤即开始变小,可以正常吞咽进食,2个月后复查发现身上的所有肿瘤完全消退。为了巩固疗效,医生建议再进行3周期的免疫治疗,每三个星期打一次,*先生总共进行了6周期的免疫治疗。此后*先生即开始定期复查,没有进行任何抗肿瘤治疗,每次复查均未见肿瘤复发。据了解,目前放疗科泌尿系肿瘤亚专科团队已经成功治愈了多名晚期转移性肾癌(Ⅳ期)患者。“根据我们目前统计的治疗病人,晚期转移性肾癌病人经立体定向放疗联合PD-1单抗治疗后客观疗效将近50%,且有30%的病人肿瘤得到完全消退。”谢国柱介绍:“这些肿瘤完全消退的患者能获得长期的无瘤生存,而对于无客观疗效或肿瘤进展的那部分患者后续通过添加靶向药物治疗,仍能使大部分患者获得显著疗效,甚至治愈。”医院放疗科泌尿系肿瘤亚专科团队正在深入开展相关临床研究,有望为晚期肾癌治疗探索一种更为简单、经济且安全的治愈性手段,使一部分晚期肾癌患者通过短期治疗即可获得肿瘤治愈并且保持长期无瘤生存,避免长期口服靶向治疗药物带来难以承受的经济负担及*副作用。文/羊城晚报全媒体记者薛仁*实习生李芷涵通讯员李晓珊来源

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梁善茵校对

赵丹丹

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