大细胞肺癌是一种会全身转移的疾病，患病后会出现明显咳嗽、咳痰、咳血、消瘦等症状，到了肺癌后期就会出现转移。这种病一旦被诊断出来，一定要引起足够的重视，要积极配合医生的治疗。今天就给大家分享个案例。
刘女士的眼睛红肿，显然是刚刚经历了一场大手术，她的精神状态很差，应该是一天没有睡好，她的家人焦急地说道：“大夫，医院检查了肺部，她怀疑是得了癌症。医院做了一次检查，发现刘女士的左侧肺部有一个肿瘤，直径大约3.8×3.3cm，可能是肺癌。在同侧纵隔淋巴结有明显的肿大，最终被诊断为“左肺占位”。
住院后对其进行肝、肾功能、血常规、尿常规等常规检查，无任何异常，健康状况良好。为了确定肿瘤的性质，我们在支气管镜下进行了组织学检查，结果显示是一种非小细胞癌。PET-CT检查无远处转移，以确定有无远处转移。综合各方面的检查结果，发现肿瘤大小大于3cm(T2a)，同侧纵隔淋巴转移（N2)，没有远处转移（M0)，可以诊断为大细胞肺癌三期（cT2aN2M0ⅢA期）。
由于大细胞肺癌的发展速度比较快，如果有淋巴转移，手术是不能完全治愈的，所以可以选择药物保守治疗。刘女士患上的大细胞肺癌放、化疗结合，效果会更好，如果担心放化疗的时候身体承受不住，可以先放化疗，然后再做放疗。虽然也有可能是单纯的放疗和化疗，但效果都没有放化疗的效果好。刘女士的家人将刘女士的情况告诉了她，并且告诉了她的治疗方法，经过深思熟虑，她决定先进行化学治疗，如果有副作用，她会继续做放射治疗。
确定了治疗方向后，对刘女士的健康状态进行了评价，首先，刘女士的体力状况评分为0，身体没有明显异常，符合接受化疗的条件。最终决定对其采用依托泊苷+卡铂治疗。尤其是在大细胞肺癌发展迅速的情况下，依泊苷+卡铂的治疗效果比较好，虽然有些病人会出现副作用，但刘女士的年纪并不大，体质也比较好，经过初步的分析，她可以承受六个周期的化疗。
依托泊苷+卡铂是通过静脉滴注的方式，具体的天数要根据具体情况而定，需要在21天内使用一次。一般情况下，没有特别严重的副作用，医院长期治疗。
医院接受了第一个疗程，以依托泊苷+卡铂为基础，连续三天输液，服药后食欲下降，乏力，服用莫沙必利改善胃肠蠕动，经过适当的休息，症状有所好转，其他方面没有任何副作用，血常规、肝、肾功能、心肌酶等指标均正常，符合出院条件，这才提前出院。
刘女士第一个疗程后患者出现了低水平的血小板减少，改用了重组人促血小板生成素以缓解症状；三个疗程后，脱发和便秘的症状比较明显，可以通过服用乳果糖来减轻便秘的症状，在化疗后给予一定的营养，可以让头发重新长出来，之后的用药也没有任何副作用。
刘女士在6个疗程的依托泊苷+医院做常规复查，CT结果发现肺部病变比以前缩小了（3.2×2.3cm)，纵隔淋巴结变小，基本检查中血常规、肝肾功能、神经功能、心电图等都没有任何变化，病情得到了稳定地控制。
需要注意的是，大细胞肺癌患者需要每周进行血常规、肝肾功能、神经功能、心肌酶等复查，每半年进行一次CT检查，同时注意肿瘤的大小，如果出现化学治疗对身体的损害，需要及时进行药物治疗。依托泊苷+卡铂会导致免疫力下降，平时要做好换季的工作，尽量不要让冷热风直接吹到身上，平时要注意保暖，防止中暑。可以多吃一些有营养的蔬菜、蔬菜、苹果、豆腐、面食等。#医生讲肺癌#