结节病的检查项目有哪些,你都知道吗?
其实,结节病的临床基本检查项目有出诊和随诊,对所有病人都要尽量获取病理诊断,并选择创伤最小的检查。
(1)常规实验室检查
结节病的血常规检查多无异常。活动期结节病最常见的变化是周围血液内淋巴细胞计数呈中度减少,嗜酸性粒细胞可暂时增高,偶见血小板计数减少及紫癜。临床多无症状,也可以有食欲减退、恶心。呕吐、多饮、体重减轻等症状。
(2)影像学检查
胸部X线片典型表现为双肺门及纵隔对称性淋巴结增大,可伴有肺内网状、结节状或片状阴影。根据胸部线片的表现对胸内结节病进行分析。
(3)支气管镜检查
在结节病的诊断中经常使用,可检查有无气道内结节、作支气管肺泡灌洗液细胞学检查以及行经支气管镜肺活检。
(4)肺功能检查
可了解肺受损的程度。早期肺功能异常通常为肺容量减少(限制性
肺疾病)和弥散受损。呼气流速可以下降,提示气道阻塞。进一步检查可发现肺原应性下降和气道阻力增加。
(5)结核菌素试验
结节病的结核菌素试验通常为阴性或弱阳性,反映出结节病病人皮肤无反应性的特征。结核菌素试验在西方国家被用以鉴别结节病和结核病。在我国,结核病为常见病,将此项结果用于结节病诊断时需要慎重。
(6)病理学诊断方法
取得病理学证据很重要。首先寻找皮肤结节和浅表淋巴结进行活检。支气管内膜结节和肺活检可通过支气管镜检查进行。有创的检查包括纵隔镜和胸腔镜及开胸肺活检。其他可供活组织检查的组织还有肿大腮腺、鼻黏膜病变、皮下结节、眼结合膜和肝组织等。#健康情报站#